胰臟過勞？　胰島素協助糖尿病友治療超前部署

【健康醫療網／記者林怡亭報導】糖友們當心！醫師提醒，適時補充胰島素，以避免「胰臟過勞」導致不可挽回悲劇。研究指出，分泌胰島素的ß細胞若因高血糖毒性受損、甚至讓其功能完全喪失，致使胰臟過勞，可能使患者在血糖控制上更加困難！彰化基督教醫院新陳代謝科莊武龍醫師表示，許多診斷出早期糖尿病的糖友，其製造胰島素的胰臟ß細胞還沒完全損壞，若透過早期使用胰島素，讓胰臟適度休息解除過勞危機，甚至能恢復胰臟部分機能。患者可由注射胰島素治療逐步轉為只需服用口服藥治療。超前部署胰島素補充療法，不僅解除胰臟過勞危機，更能幫助糖友穩糖達標，享受正常生活。

勿壓榨胰臟ß細胞　胰島素超前部署可幫助其修復

然而，台人對胰島素的迷思多，認為使用胰島素代表病況惡化，甚至錯誤認為會引發洗腎、失明等問題，殊不知這是血糖控制不良導致。另外，因為畏懼低血糖症狀而抗拒使用胰島素的糖友比例也非常高。莊武龍醫師表示，除糾正患者的錯誤迷思外，教育糖友治療的安全性、給予安全感是非常重要的。在胰島素使用上，會以穩定一整天的血糖值、減少低血糖症狀為目標。目前醫界普遍認為，濃縮型第二代超長效胰島素是安全又有效的選擇。

莊武龍醫師指出，曾經有一位40多歲的糖友，糖化血色素（HbA1c）值超過10%，使用濃縮型第二代超長效胰島素治療，三個月後血糖平穩下降，治療到六個月時，糖化血色素值甚至達到治療目標，降到7%以下。後來甚至不需要透過藥物，僅透過飲食、運動來控制血糖。莊武龍醫師強調，若能在確診初期盡早決定使用胰島素來「超前部署、穩定控糖」，就不需要拖到出現併發症時再亡羊補牢。

胰島素具安全性！　懷孕婦女、住院糖友使用經驗多

莊武龍醫師強調：「胰島素是絕對必需品，它可以滿足口服藥無法達到的治療目標。有些肝、腎功能不好的患者，較缺乏口服藥的選擇，治療其他疾病時要同時降血糖，只能依靠胰島素。」此外，對於懷孕婦女常見的妊娠糖尿病，在治療上，胰島素則也是可以使用的藥物，這也代表了胰島素的安全性。而針對因糖尿病住院的糖友，為避免與其他藥物產生反應，影響到肝、腎功能，也會優先考慮讓患者在短期內先改用濃縮型第二代超長效胰島素。

莊武龍醫師表示，許多病友會擔心自行操作使用胰島素，然而許多醫療院所都會有糖尿病衛教師教學，教導糖友如何注射、調整劑量。彰化基督教醫院更貼心推出遠端追蹤服務，針對剛使用胰島素之糖友進行電話訪談，關心糖友飲食情況並了解胰島素針劑使用狀況，因此，糖友可儘早依照醫師建議，使用胰島素治療，讓血糖即早獲得控制，別再讓胰臟過勞！

MAT-TW-2000125-1.0-06/2020

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物