晚期肝癌治療新曙光！　新一代肝癌二線標靶藥物效果可期

【健康醫療網／記者曾正豪報導】依據衛生福利部今年6月公布的最新國人十大死因統計，肝癌高居國人癌症死亡率排名第二，死亡率達33.4%，威脅性極高。高雄長庚血液腫瘤科陳彥仰主任指出，慢性B型肝炎與C型肝炎是導致國人罹患肝癌的主要危險因子，由於肝癌早期症狀不明顯，通常發現時已進入後期，無法透過開刀、電燒等方式根除癌細胞。所幸，透過新一代肝癌二線標靶藥物，晚期肝癌也可以獲得有效控制。

感覺異常疲倦　及早檢查診斷釐清病情

診間一名48歲的汽車維修人員不知道自己是B肝帶原者，過去經常覺得疲倦，但都誤以為只是工作勞累。直到5年前懷疑肝功能不好，到醫院檢查後才發現已惡化為肝癌，且左右兩葉都有，無法開刀切除。陸續接受電燒治療及肝臟移植手術後，仍在1年前回診時發現，肺部出現原發性肝癌轉移，確診為肝癌第四期。

陳彥仰主任說，如今癌症治療已經進入客製化，醫療團隊會想方設法幫助病患，「一開始使用常規二線標靶藥物，初期效果穩定，但半年內逐漸失效。直到去年底開始使用新一代肝癌二線標靶藥物，使用至今效果良好，病患的肝臟已看不到腫瘤、肺部腫瘤也得到控制。」

晚期肝癌　標靶藥物是治療首選

陳彥仰主任表示，目前肝癌治療是依照腫瘤分期、醫院能提供的設備，以及病患意願，再根據患者年齡、身體狀況、肝功能指標、腫瘤大小、數量多寡、位置等綜合評估出最合適的治療策略。

「依照國際肝癌分期及治療準則BCLC_(Barcelona Clinic Liver Cancer)，屬於A、B級期別的腫瘤，開刀切除是最有機會治癒的，對於無法開刀的C與D級，標靶藥物是治療的首選。」陳彥仰主任指出，標靶藥物是針對癌症細胞生長的特性，阻斷細胞膜上增生的接受器，進而抑制腫瘤細胞的生長與擴散。

陳彥仰主任提及，2007年開放的第一線標靶藥物，病患肝功能狀況需良好，標靶藥物效果才會較好。而常規二線標靶藥物因機轉作用與第一線相似，使用上也須留意患者的肝功能，且必須要能夠耐受第一線標靶藥物才能使用，有其侷限。

但近兩、三年間，陸續有新的標靶藥物嶄露頭角，包括新一代肝癌二線標靶藥物。「新一代肝癌二線標靶藥物針對的靶點與第一代不同，經大型臨床試驗證明，可延長患者的整體存活期與無惡化存活期，且一天僅需服用一顆，相當方便。」

陳彥仰主任鼓勵，若不幸確診為晚期肝癌也別灰心，目前癌症標靶用藥已經比過去好，只要積極面對、勇於接受治療，病情仍可獲得控制且維持良好生活品質。

【延伸閱讀】照顧好自己的健康　就是愛家最好的禮物