寶寶發燒了要掛急診、吃退燒藥嗎？　先觀察食慾，5症狀再送醫

【健康醫療網／編輯部整理】當細菌或病毒侵入人體時，免疫系統會加以對抗並引發發炎反應，這就是發燒的原因。書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，當身體溫度超過37.5℃、肛溫超過38℃、腋下超過37℃，就算是發燒。

先觀察寶寶狀況

1 剛開始發燒時，先檢查寶寶是否因為穿太多、身體太熱或水喝太少。排除這些因素，若白天精神狀況不錯，半夜體溫比較高，經過適當的散熱處理後，體溫自然降低，就可能是生理性問題。

2 持續發燒，且精神狀況愈來愈差，最好趕緊就醫。

3 白天精神已經不好，半夜又高燒、哭鬧不安，這時候應該掛急診。是否要立即就醫，必須同時觀察寶寶 的食慾、精神狀況及活動力，不是一發燒就掛急診，也不是一發燒就急著退燒，例如寶寶 半夜發燒，若睡得很安穩，不必為了退燒而中斷孩子的睡眠，除非高燒到39~40℃以上，或因不舒服而不容易入睡的情況時，否則不一定要急著給退燒藥。

有這些狀況，請盡快就醫

●發燒同時發生熱痙攣。

●吃退燒藥後仍舊持續高燒。

●退燒後再度發燒，溫度比上次更高。

●精神、活力愈來愈差。

●發燒期間煩躁、哭鬧不安、食慾不振、疾病引起的症狀，如咳嗽、鼻塞、腹瀉、嘔吐等情形愈來愈嚴重。

通常病理性感染引起的發燒，約48小時內會逐漸緩解，且每次發燒間隔時間會愈來愈久，例如從6小時燒一次到8小時一次。

發燒時，該如何照顧寶寶？

1 發冷期做好保暖：發燒期間體溫高，但是手腳冰冷，有畏寒情形，這時候必須幫寶寶做好保暖，讓身體產熱，千萬不可進行擦澡，以免身體為了產熱而不斷顫抖。

2 穿著保暖、透氣：發冷期不一定要包得像粽子般，建議穿個襪子，衣著上可以保暖，並且能透氣就可以了。

3 發汗時適度泡澡：身體發熱、不斷出汗，應該先把汗擦乾，讓身體降溫，也可以泡個溫水澡緩解不適。如果身體發熱情形並不明顯，可摸摸手心，確定是溫熱的，就可以泡澡。

4 適量用藥緩解不適：因為發燒造成身體不舒服，可適度使用鎮痛、解熱藥物加以緩解。

5 需要更多熱量攝取：寶寶 生病期間，一天的總熱量要比平時多。

使用退燒藥注意事項

◎避免藥物過量，是寶寶 用藥最需注意的部分，家長要特別注意，醫師可能已經在三餐用藥中加了退燒藥，家長若是另外再給退燒藥，就可能會有劑量過多問題。

◎過量使用退燒藥，可能造成寶寶 失溫（體溫降到35℃），而這時候身體為了讓體溫上升以對抗病毒，會一直發抖，因此，只要病毒未消滅，退燒後還是會再燒，甚至再燒時體溫更高，身體反而更不舒服。

◎如果已經給塞劑，又吃退燒藥，也會因藥物過量而增加肝毒素、腎毒素。不過，發燒用藥多屬暫時性，非長期使用，停止用藥後可恢復正常。

◎家長會保留醫師開給的退燒藥，當寶寶半夜發燒無法就醫時先服用，此作法並不妥，因為粉狀藥劑較容易受潮變質。相較之下，藥水要比藥粉好保存，通常開封後可放一個月，建議前一次未用完的退燒藥水，可密封放冷藏，再使用時先看看如果有結晶或濃度不對，就不能再用。

溫度計怎麼選？

現在的耳溫槍已愈來愈精良，家長不需像以前一樣使用水銀溫度計，水銀溫度計會有水銀漏出造成危害的疑慮，尤其用在測量肛溫更是危險，所以，現多不再使用。使用耳溫槍只要確保電力足夠即可，如果擔心不精準，可先量大人耳溫確定正常，再幫寶寶測量。

（文章授權提供／常春月刊）

【延伸閱讀】

他B肝帶原40年爆肝炎　黃疸指數高出正常人十倍！

長期使用耳機　恐成「娛樂性聽損」高風險族群

線上學習成趨勢　學童近視不可不防

糖尿病共病多　腸泌素智慧控糖，兼顧保護器官助減重！