眼藥水越點越沒效？　其實「它」才能舒緩乾眼

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】許多人一旦眼睛乾澀不適，常自行在藥局裡購買涼感滋潤眼藥水來舒緩症狀。但這些眼藥水其實含有藥物成分（如薄荷醇、血管收縮劑或維他命A、B或E），或添加防腐劑來保存，長期使用下不但易使眼睛敏感，防腐劑的毒性還可能對眼表造成傷害。敏盛綜合醫院眼科主治醫師謝明志醫師表示，血管收縮劑雖然可暫時減少眼球充血的情形，但血管若一直收縮就會疲乏，所以很多人點眼藥水越點越沒效果，加上維他命、薄荷劑等成分，其實都不適合長期點在眼睛上，而人工淚液試圖模擬人體天然淚水，且成分相對單純，安全且有效減緩乾眼的問題。

環境乾澀作息差　空服員、櫃姐為乾眼症高風險群

乾眼症為眼科診間最常見的病症之一，謝明志醫師表示，平均一個門診就有3到4位是乾眼症前來就診。現代人經常作息不正常，睡眠品質差，經常待在冷氣機下，或長時間配戴隱形眼鏡（特別是放大片）、服用慢性藥物等，都是造成眼睛乾澀的主因。像是生活日夜顛倒、重度依賴隱形眼鏡的行業，例如：空服人員、專櫃人員；處於整天吹冷氣的環境，例如：客運公車司機、計程車司機等，都是乾眼症的好發族群。乾眼症的成因複雜，必須對症下藥，而非只求短暫性的舒緩。

「就像手乾裂卻拼命洗手，難道手就會不乾嗎？」謝明志醫師對此比喻，強調乾眼症患者除了點人工淚液外，也必須治療或改變造成乾眼症的主因，才能達到真正治療的效果。

涼感眼藥水治標不治本　人工淚液安全減少眼睛負擔

謝明志醫師表示，市售眼藥水裡面主要成分為血管收縮劑及維他命，血管收縮劑雖然可以暫時減少眼球充血情形，但對於眼睛乾澀的問題，並不能有效治療並緩解症狀，而局部維他命的使用在臨床上也缺乏有效證據證明足以治療乾眼症。若於配戴隱形眼鏡的狀態下使用藥水，甚至會導致藥物殘留、鏡片損害。

他進一步補充，有些市售眼藥水號稱沒有添加防腐劑，但其實裡面仍有添加保存劑，或提高鹽酸的成分達到防腐的效果，點多了對眼睛或多或少都會造成傷害，所以每日使用絕不能超過四次；而人工淚液作用在盡量將水分吸附住或者鎖在眼表的保濕分子，大部分都是不會傷害眼睛的長鏈有機分子或是玻尿酸。再加上許多人越來越重視防腐劑對眼睛的傷害，改添加對眼表幾乎不太有傷害的防腐劑，若用量較多的民眾，可選擇單支包裝，不添加防腐劑的人工淚液去減少對眼睛的負擔。

眼睛照護很重要！　OSDI自我檢測了解眼睛狀況  

謝明志醫師表示，平常睡眠充足、多攝取花青素跟魚油，以及維生素A、C、D，是減少罹患乾眼症的不二法門。平時若為乾眼症的高風險族群，必須先找出根本疾病或造成乾眼的危險因子，搭配乾眼症治療，才能真正改善乾眼狀況；他表示，建議可搭配患者主觀感受和客觀儀器的檢查，因有些乾眼症患者自身未感到不舒服，但儀器一檢查發現乾眼症已經很嚴重，因此可搭配眼表疾病指數量表(OSDI)自我檢測，加上眼科醫師的客觀儀器檢查，可以更精準了解眼睛的狀況。

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