癌症患者福音　健保署通過胃癌、乳癌及兒童白血病之多項藥品給付

生活中心／綜合報導

癌症長年佔據我國十大死死因榜首，其中國人常見的胃癌、乳癌，亦分居十大癌症中的第９名與第4名。對於癌症患者來說，除了得辛苦接受療程對抗病魔外，藥物、療程的費用亦是一大經濟負擔。對此，衛福部中央健康保險署於10月15日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」（後稱藥物共擬會議），通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，包括晚期胃癌、乳癌治療藥品，以及擴增生物製劑藥品使用於復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病之兒童病患。

健保署表示，有關晚期胃癌，本次會議同意擴增二個給付範圍，其一為含oxaliplatin成分藥品可併用fluoropyrimidine做為局部晚期及復發/轉移性胃癌之第一線治療，其二為含trifluridine/tipiracil成分藥品擴增給付於轉移性胃癌之第三線治療。

健保署指出，胃癌位居國人十大癌症發生第9位，目前晚期胃癌第一線治療以含鉑化學治療藥品併用fluoropyrimidine藥品組合為主，而現行oxaliplatin用於胃癌之健保給付規範須與口服藥品併用，由於部分晚期胃癌病人因胃腸功能不佳，不適合口服藥品，本次擴增oxaliplatin併用fluoropyrimidine之給付可增加臨床用藥選擇，且擴增組合之藥費較原與口服藥品併用之費用為低，可節省晚期胃癌治療的健保藥費支出，因此同意擴增給付範圍，每年約有600人受惠，對於健保的財務影響每年可節省約540萬元。

此外，由於目前缺乏轉移性胃癌之第三線健保給付用藥，依臨床試驗結果顯示，含trifluridine/tipiracil成分藥品用於轉移性胃癌之第三線用藥相較於安慰劑，可增加2.1個月存活期，為滿足臨床需求，增加臨床醫師之用藥選擇，同意擴增給付範圍，預計擴增給付後五年內，每年約有128位至202位病患受惠。

另外，藥物共擬會議亦同意乳癌標靶藥物trastuzumab emtansine用於HER2陽性轉移性乳癌病人之第二線治療，相較於現行已給付之治療組合，可增加病人整體存活期，預估納入給付後5年內，每年有317人至543人受惠。

健保署表示，本次會議亦同意抗癌瘤生物製劑含blinatumomab成分藥品擴增給付使用於「復發型或頑固型B細胞前驅細胞之急性淋巴芽細胞白血病」之未滿18歲兒童病患，相較傳統化學治療，該藥品具有較佳的完全緩解率，病患可接續造血幹細胞移植的比率較高，整體存活期更長，預計每年將有約11名兒童病患受惠。

健保署表示，該單位近年致力於合理分配有限之醫療資源，期盼健保給付於最有效益的治療，未來亦將持續與藥物共擬會議代表（含專家、醫界團體、付費者代表、病友團體及藥廠）一起努力，讓每個藥品給付均能達到最佳的效益。