標靶藥物接軌治療　助晚期肝癌患者延命

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣慢性肝炎防治有成，除了新生兒接種B型肝炎疫苗外，政府長期推動B肝及C肝篩檢，讓肝癌發生率逐年下降；但相較於其他癌症，肝癌仍有著高死亡率。根據衛福部統計，國人每年因肝癌死亡的人數約為5,000~7,000人，由於肝癌初期沒有明顯症狀，多數肝癌患者在發現罹癌時，已進入中晚期肝癌，因此早期預防及積極治療，仍是遠離肝癌的重要目標。

屢次栓塞易損傷肝功能　建議轉換標靶藥物治療

臺北榮民總醫院內科部部長侯明志醫師表示，肝癌的形成是從肝臟發炎開始，長期的發炎會導致肝臟纖維化，最後導致肝癌。肝癌大致可分為早期、中期、晚期及末期，針對晚期肝癌的定義，侯部長進一步說明，若肝癌已侵犯到大血管且有轉移現象，無法接受根治性治療（如：開刀）或局部性治療（如：電燒、栓塞），便為晚期肝癌。

侯明志醫師說，肝癌治療方式會依據階段不同而有所差異，雖然早期治療效果較佳，但肝癌初期難察覺，約只有20%的患者能接受早期治療 ; 至於中期肝癌，多數患者會採用栓塞療法，栓塞主要目的是攻擊癌細胞，使腫瘤無法得到血液營養而壞死，但也會導致肝臟缺血及缺氧，進而刺激血管生長因子的增生，導致肝功能受損，影響治療效果。有部分學者建議轉換到標靶藥物治療，因多數標靶藥物有抗血管生長的作用機轉，能使患者肝臟得到適當修復，減少栓塞次數。

晚期肝癌治療有解　標靶接軌治療助延命 

為減輕肝癌患者經濟負擔，目前健保開放第一線標靶藥物有條件給付，包含轉移性肝癌、無法進行根治性治療或12個月內已達3次栓塞的患者。根據臨床數據顯示，使用第一線用藥的肝癌患者，能比沒有使用的患者多3個月存活期，侯明志部長表示，自己治療肝癌已逾十多年，隨著醫學的進步，藥物也不斷有新的突破，台灣在晚期肝癌的治療成效有目共睹，目前收治的患者中，有多位患者接受一線標靶藥物治療，並延續使用二線標靶，確實延長了他們的生命，也期盼醫學快速發展的現代，肝癌治療能在未來有更大進展。

B肝、C肝帶原者不輕忽　肝癌患者更應積極治療

預防勝於治療並非老生常談，侯明志醫師提醒，想要遠離肝癌， B肝、C肝帶原者務必要持續定期追蹤，而一般民眾平時飲酒則要適量，避免罹患酒精性肝炎導致肝癌。對於已罹患肝癌的患者，更應該積極治療，與醫師密切合作，定期接受藥物治療，另外保持良好的生活習慣及營養攝取，也是對抗肝癌的重要關鍵。

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