滿月女嬰突冒紅疹「險敗血症死亡」原因竟是爸媽泡奶時太大意！

台中一名滿月的女嬰皮膚起疹，父母誤為是剛打完第二劑B型肝炎疫苗的副作用，先帶其至診所就醫服藥，但到了第四天凌晨女嬰卻開始發燒至38.7度，卻食慾不振不喝奶，爸媽驚覺不對趕緊送往醫院急診，醫師會診發現女嬰全身佈滿紅疹，便懷疑是嚴重細菌感染造成的皮膚病變，屬於敗血症的前兆，立即安排抽血檢查，同時採廣效第三代抗生素治療，所幸提早就醫，否則再晚6小時恐有生命危險。

▲滿月女嬰突冒紅疹，險敗血症死亡。（示意圖／Canva）

女嬰由烏日林新醫院的過敏氣喘科主任暨小兒科賴永清醫師會診，他表示B型肝炎疫苗屬不活化疫苗，無論是對寶寶、幼童還是成人而言都相當安全。從小女嬰的抽血報告來看，嗜酸性白血球正常，代表並無過敏反應，而C反應蛋白（輔助診斷細菌性敗血症）的數值為2.38，顯示有發炎反應。而前降鈣素（PCT）數值為0.23 ng/mL已大於0.5 ng/mL，代表正值早期全身性感染的敗血症狀態。

賴永清醫師表示，診斷敗血症的關鍵是前降鈣素（PCT）數值為0.23 ng/mL，只要大於0.5 ng/mL，代表患者正值早期全身性感染的敗血症狀態，不過也因趕在演變成敗血症的前6小時檢驗，因此血液、尿液培養並無細菌。

▲醫師粗判女嬰因金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染而起紅疹，若再晚6小時就醫恐演變成敗血症。（示意圖／與當事人無關／Canva）

由於新生兒各方面機能尚未發育完全，皮膚表層抵抗力遠低於一般人，賴永清醫師粗判可能是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌的感染，從皮膚進入後其細菌毒素引起大片、多型性的暗紅皮膚疹子。所幸女嬰趕在細菌進入血液引發敗血症的前6小時，在初期皮膚表現時立即給予第三代廣效抗生素治療，否則一旦錯過黃金治療時機，細菌就會引發全身連鎖反應造成敗血症，迅速導致新生兒組織壞死、器官衰竭甚至死亡。

因綠膿桿菌主要是飲用到汙水、飛沫或傷口感染，當免疫力下降時就有可能感染。對此，女嬰父母表示，有可能是泡奶時會先用熱水泡勻，再加入未煮沸消毒的礦泉水降溫，並用烘碗機同時消毒奶瓶與大人碗盤所致。

▲嬰兒飲用的奶粉和水都必須煮沸消毒3分鐘以上。（示意圖／與當事人無關／Canva）

對此，賴永清醫師強調，無論是礦泉水、自來水，都需煮沸至攝氏100度以上，且時間要3分鐘以上才能完整達到消毒效果；而家用烘碗機雖然具有紫外線殺菌的功能，但因長時間擺放大人碗筷，內部角落容易滋生細菌，因不建議家長放置嬰兒奶瓶一起消毒。

此外，寶寶每天洗澡也不能光用清水，務必使用嬰兒香皂替嬰兒清潔皮膚表層，但也不可過度沐浴，1天1次即可否則恐破壞嬰兒皮膚保護層。最重要的是，3個月以下的新生兒，只要發燒至38度，就有機會是細菌或病毒感染，一定要盡快至小兒科就醫，否則恐後悔莫及。