長庚吳昌騰醫：猴痘「一開始超像流感」！4傳播方式曝光

國內24日出現首例「猴痘」境外移入個案，目前猴痘已被列為第二類法定傳染病。對此，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示，典型的猴痘發病病程類似流感，且已知有4種傳播方式，包括密切接觸已感染病毒的人或動物、接觸被病毒污染的物品、呼吸道和伴隨性行為的皮膚接觸傳播。

▲ 猴痘病毒的彩色透射電子顯微照片。（圖 / 翻攝自 英國衛生安全局）

吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」發文解釋，研究人員於1958年首次在實驗室猴子身上發現這種病毒，認為這種病毒會從囓齒動物等野生動物或其他感染者身上，通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴進入人體。他也進一步說明，目前已知的4種傳染方式主要包括，密切接觸已經感染病毒的人或動物，接觸被病毒污染的物品、長時間面對面接觸已感染病毒的人或動物，以及伴隨性行為的皮膚接觸傳播。

吳昌騰指出，猴痘的潛伏期通常大約5至21天，平均為12天，從英文名稱上來看，猴痘（monkeypox）和水痘（chickenpox）、天花（smallpox）相似，都是屬於「正痘病毒屬」，臨床上常以類似流感的症狀開始，如明顯頭痛、發熱、發冷、劇烈背痛、虛脫、腹部疼痛，且有半數的病患會全身性淋巴結腫大。另外，病患通常在身體不適2天後，從第3至6天出現疹子，在臉部及四肢比較明顯，至手掌心和腳掌。

值得注意的是，根據WHO的報告指出，這次爆發的許多病例「沒有出現典型的臨床症狀」，而是「非典型特徵」，包括「在生殖器或會陰、肛門區域出現少數或單一皮膚病變」及「在發燒和其他全身症狀出現之前，先出現皮膚病變」。他也提到，先前中非變種的感染致死率約10%，但目前流行的是來自西非較溫和的變種，感染致死率估計約1%，而至今所有受影響的歐美國家還沒有傳出任何死亡病例。

現階段猴痘最有效的鑑定方法，就是使用PCR檢測病毒的基因，治療則主要為症狀治療，預後取決於感染者是否有其他慢性疾病的併發症。另外，天花疫苗被認為對猴痘的有效率約為85%，但目前僅建議有風險的醫療、實驗室人員或是有暴露接觸風險的人施打，有助於預防病毒的早期發作和減輕疾病的嚴重程度。