夏天半小時狂飆30度「別讓小孩留車內」！醫示警：中暑致死率達63%

台灣的夏天經常炎熱又潮濕，7月適逢暑假時期，衛生福利部國民健康署提醒，幼童因體溫調節能力較差，處在悶熱環境容易引發「熱傷害」，嚴重甚至會致命；過去就曾發生幼童不慎被獨留於車內，造成中暑及危及生命之憾事，因此家長開車外出務必要保持警覺，即使是短時間的停留也切勿讓小孩留在車內；另外，台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗示警，中暑是最嚴重的熱傷害，致死率約為3至8成，烈日當空，民眾務必謹慎。

▲衛生福利部國民健康署提醒，烈日當空切勿讓小孩留在車內。（示意圖／Canva）

根據衛福部統計，去年6月熱傷害人數有238人，但今年6月27日熱傷害人數已達到243人，已超過去年6月整個月，到了30日更達277人次。國健署表示，夏日豔陽高照，易使車內溫度急速升高，經過30°C以上的高溫曝曬，緊閉車窗的車內溫度，在半小時內即可高達60°C，且因幼童體溫調節能力較差，處在這樣的環境，即便幾分鐘的時間都可能造成熱傷害，因此幼童照顧者在臨停或停車時，務必謹記「保幼3招」以避免憾事發生：

一、後座務必要檢視、確認幼童已下車再關車門

養成每次下車應開啟後車門，再次檢視後座，務必與幼童一起下車，切勿因幼童睡著而暫時獨留車內，或是開空調獨留孩童在車上。另幼兒園娃娃車負責接送人員，應確實清點並核對上下車幼童人數，最後下車前，應仔細確認所有幼童已不在車上，才能關車門或離開。

二、 鑰匙保管好、備份鑰匙不可少

(一)車子停妥後，養成隨時上鎖的習慣，將鑰匙放至幼童無法取得之處，並教育幼童不可在車內玩耍、躲貓貓。

(二)為避免不小心關門後車門上鎖，但孩童仍在車內之情形，除每次下車前務必先行確認幼童已下車再關門，另可攜帶備用鑰匙，以防萬一。

三、留意幼童行程，未到要聯繫

不論家中幼童是乘坐娃娃車或其他接送方式，只要未按時間到達幼兒園，請教師立刻通知，或放學後未按時到家（或保姆家、安親班）時，需立即聯繫幼兒園教師，確認幼童的行蹤。

孩童年齡越小，發生「熱傷害」的機率越高，起因於中樞神經系統和體溫調節系統的下視丘，尚未發育完全，且因為身形較小、新陳代謝快速、體表水分的蒸散速度會讓出汗量較大，而且3歲以下的幼童可能無法明確表達體感的不適，或對於「溫度」的認知尚未完全，以及面對環境溫度的改變沒有自主能力，這些都需家長及幼兒照顧者多加留意。

▲不只幼童，大人也可能發生熱傷害，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，就應提高警覺。（示意圖／Canva）

「不只幼童，大人也可能發生熱傷害！」國民健康署提醒，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，就應提高警覺；當情況趨於嚴重，會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、飲用加少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料；若體溫持續上升、嘔吐、或意識持續不清，請以最快的速度就醫。

另外，台北醫學大學急診學科專任教授高偉峰表示，只要產熱大於散熱，就有可能造成熱傷害，而除了溫度，濕度也是關鍵，在36度的天氣下，若濕度高達百分之百，那麼就會產生63度的熱指數，「即便是在天冷的12月，在濕度高的環境跑馬拉松，仍有熱傷害風險。」

▲熱傷害可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭以及中暑4種。（示意圖／Canva）

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，熱傷害可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭及中暑。熱痙攣是因為體液、電解質流失，導致骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，通常在補充足夠的水分與電解質後就會緩解；而熱暈厥則是因為在高溫下長時間站立，如軍隊訓練、學校的朝會時，因血液回流不順，導致腦部血流不足而造成暫時性暈厥，大多只要稍微散熱就無礙。

至於熱衰竭，是因流汗過多，未適時補充水分而導致血液循環衰竭，常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、喘、血壓低、臉色蒼白等症狀，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑；而中暑是最嚴重的熱傷害，多為熱衰竭時未及時發現所致，分傳統型、勞動型，前者缺乏對氣溫、濕度的適應力，多發生在老人、小孩、慢性病患，後者則發生在高溫環境的工作者，如國軍、勞工、農夫、運動員。

▲醫師示警，一旦出現中暑，第一步驟是降溫，其次才是送醫，可幫助患者解除多餘衣服，灑水、吹風，等水分蒸乾後再重新打濕身體以助其散熱。（示意圖／Canva）

陳潮宗進一步說明指出，中暑時患者皮膚會因無法散熱而呈乾燙、潮紅狀態，屆時患者意識不清、體溫超過40度、中樞神經異常，恐致休克、心臟衰竭、多重器官衰竭等，甚至死亡，死亡機率約為3至8成；高偉峰指出，近年來最有名的中暑致死案就是洪仲丘事件，他送院時體溫達44度、神智不清，沿路若有人協助降溫，也許歷史就會改變。

高偉峰提醒，一旦出現中暑，第一步驟是降溫，其次才是送醫，建議可將中暑者的身體全泡在冷水裡，若無法這麼做，就解開患者多餘衣服，灑水打濕身體、用電風扇吹，等水分蒸發，再重新打濕加速散熱；若情況還沒嚴重到中暑，但已經有體溫介於37～40度、頭暈、噁心、頭痛、虛弱、口乾等熱衰竭情況，就要趕緊轉到陰涼處補充水分，避免溫度繼續上升。