BA.5來襲！黃軒醫師：「一特性」具有免疫逃脫的特性　恐引發社區擴散

中央流行疫情指揮中心昨（25日）公布國內新增48例Omicron亞型變異株BA.4及BA.5確定病例，分別為2例本土個案及46例境外移入，截至目前國內累計檢出416例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.5為354例，眼見BA.5強烈襲台，重症醫學專科醫師黃軒接連發文示警，稍早他便發文指出，BA.5具備「3增1降」的特性，3增為免疫逃脫、傳播力及再感染率增加；1降則是中和抗體有效下降，警告「病毒BA.5只要進入全球社區感染，就會開始擴散」。

▲黃軒醫師警告病毒BA.5具有免疫逃脫的特性，因此只要進入全球社區感染，就會開始擴散。（示意圖／Canva）

黃軒醫師今日在臉書粉專發文提醒，病毒BA.5只要進入全球社區感染，就會開始擴散，而主要原因是因為它具備「三增一降」的特性， 「由於突變基因的變化，單純只是Omicron 系列，我們就會有著：不同的傳染程度、嚴重程度和不同中和抗體效果」。

首先第1增是 「免疫逃脫增加」，黃軒表示，與 BA.2 相比，BA.4 和 BA.5 病毒在已接種疫苗和加強免疫的人體中，逃脫抗體機率是BA.2 的4 倍以上，他引述哥倫比亞大學研究指出，BA.4、BA.5的免疫逃逸，不僅僅是BA.2的4.2倍，更是原始毒株的19.2倍，「也就是說，因當BA.5病毒越具有免疫逃脫的特性，未來一旦BA.5在社區成為主流病毒株後，就會造成『更多的突破性感染』。」

第2增為 「傳播力增加」，黃軒表示BA.4和BA.5保留了祖先Delta病毒株的一些突變，例如有L452殘基的部分基因組，因此其會調整棘蛋白，讓BA.5 病毒更能附著在人體細胞的ACE2受體上。他引述京都大學研究結果指出，Omicron BA.5的傳播力，是之前流行BA2亞型毒株的至少1.3倍；另一篇日本國立感染症研究所研究結果也顯示，BA.5的傳播力是BA.2的1.4倍左右。

接下來，第3增 「再感染增加」，黃軒引述南非研究透露，隨著BA.5擴散，已經感染過COVID-19的人，二次確診比率隨著增加「有BA.1病例：有11.5％有既往感染COVID19 病史；有BA.4、BA.5病例：既往感染COVID19 病史，增加到18.9％」而另一篇研究也顯示，BA.2流行期間，再感染人數約占3.6%，而目前BA.5流行之際，再感染人數則占全部人的6.4%左右。

至於中和抗體下降特性，黃軒引述東京大學研究發現，接種了第3劑輝瑞BNT疫苗在兩個星期後，其預防感染BA.5的效率只達到48.5%。專家認為這比例顯示追加劑的「效果有限」，可能因BA.5具有免疫逃脫能力，因此他們發現「追加劑預防BA.5效果比BA.2低4倍。」此外，美國哈佛大學研究也發現，接種了3劑輝瑞mRNA疫苗2週後，受測者的中和抗體效價對BA.4、BA.5，較新冠原始病毒株下降了21倍。

黃軒最後呼籲，短期內在BA.5肆虐的社區，民眾務必要記得戴好口罩、勤洗手及保持與他人的社交距離，「我這樣一直苦口婆心的反覆說明，你們大家能明白嗎？」