9歲男童「左胸壁腫大隆起＋右大腿疼痛」遲遲好不了　就醫檢查竟是惡性淋巴癌

一名9歲男童在約一個月前發現左胸壁有腫大隆起，但並無疼痛感，同時出現運動後右大腿疼痛症狀。兩週後，右大腿疼痛逐漸轉移到右小腿，甚至導致無法行走。在診所醫師建議下，男童至台中中山醫學大學附設醫院兒童急診進行進一步檢查竟查出是「B 細胞淋巴芽型淋巴癌」，且全身有多處轉移。。

▲ 9歲男童運動後出現右大腿疼痛症狀（示意圖／Shutterstock）

男童就診時已發燒至38.7度，右膝活動受限且有壓痛，但外觀無紅腫。左胸肋骨下方的腫塊約5公分，伴有輕微壓痛。血液檢查發現急性及慢性發炎指數上升，經核磁共振檢查後發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎。經住院抗生素治療後，男童症狀稍有改善，但進展緩慢。

經會診血液腫瘤科醫師建議，患者接受右胸腫塊和右大腿骨遠端切片檢查，結果皆為「B細胞淋巴芽型淋巴癌」，且全身多處轉移。經中山附醫兒童血液腫瘤科化療後，男童腫瘤已完全消失，狀況穩定並持續門診追蹤。

▲ 男童左胸肋骨下方的腫塊（圖／中山附醫提供）

兒童血液腫瘤科巫康熙醫師指出，惡性淋巴癌是兒童常見癌症，治癒率約八成。然而，臨床表現多樣，包括不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛。若兒童出現無法排除外傷因素的不明原因下肢疼痛，診所治療成效不顯著時，建議帶孩子至大醫院兒童急診進行進一步檢查，以便早期發現病灶，提高治療成功率。

巫康熙醫師強調，家長應密切觀察孩子的身體狀況，若出現異常症狀，應及時就醫。他表示，早期發現癌症病灶，對治療效果和預後有著相當大的影響。醫師建議，家長應與孩子保持良好的溝通，了解孩子的身體狀況，以便及時發現問題並尋求適當的醫療幫助。這也提醒了社會大眾，癌症不分年齡，對於兒童的健康狀況應給予充分重視。希望透過這起案例，提高大家對兒童癌症的認識，讓更多患者能早期發現，早期治療，提高治愈率。