便便也有面相？急診醫師揭：腸胃問題一嗅便知　大出「這3種」盡快就醫

便便不僅是人體排泄物，也是反映腸胃道健康的重要指標。急診醫師翁梓華表示，觀察糞便的氣味、顏色和形狀，再配合檢驗結果，可幫助醫生初步診斷身體狀況。

▲（示意圖／shutterstock）

翁梓華在臉書粉專《急診柯南．翁梓華醫師》分享了一位患有吸入性肺炎的阿伯入院治療的案例。阿伯入院三天後開始出現拉肚子症狀，止瀉藥物無法改善情況。家屬拍攝大便照片後，醫生發現其上有透明黏液，調整抗生素後，阿伯的腸胃道感染問題得到緩解。

翁梓華指出，觀察糞便的三個面相（氣味、顏色和形狀）可以初步了解身體健康狀況：

1. 氣味：正常和惡臭。惡臭可分為腸胃道出血和脂肪便兩種，分別代表腸胃道出血或膽道胰臟系統問題。

2. 顏色：正常（黃至深褐）、黑、紅和白。黑色代表上消化道出血，紅色代表下消化道出血，白色代表膽道系統問題。

3. 形狀：正常（條狀）、細條狀、顆粒狀、黏液狀、稀糊狀。細條狀代表下消化道狹窄，顆粒狀代表長期便秘，黏液狀代表腸胃道感染，稀糊狀代表腸胃道出血。

▲（圖／急診柯南．翁梓華醫師授權提供）

翁梓華表示，結合三種便便判定方式、身體檢查和抽血報告，急診醫師可對病人腸胃道問題進行初步診斷和治療。

若糞便出現以下幾種情況，應及時就醫：

1. 氣味正常；顏色偏黑或帶紅色血絲；形狀為細條狀
   可能原因：需排除大腸癌可能性，因大腸癌可導致下消化道狹窄，糞便經過受影響區域容易出血。

2. 氣味惡臭；顏色黑色（近似瀝青色）；形狀稀糊狀
   可能原因：上消化道出血。血液在腸胃道中被酵素分解會產生特殊氣味，分解後的血顏色為深黑色，與血塊結合後形成黑色糊狀便便。

3. 氣味惡臭；顏色偏白；形狀正常或水便
   可能原因：需擔心肝臟、膽囊、胰臟相關問題，如膽囊發炎、膽結石、膽管癌、胰臟癌等。糞便顏色主要來自膽汁，若膽汁無法正常排入腸胃道，便便無法被染色。此外，食物中脂肪消化不良會讓大便帶有特殊惡臭。

總之，觀察糞便的氣味、顏色和形狀對於初步了解身體健康狀況十分重要。當家人的便便出現異常時，應及時就醫，以便找出病因並採取適當治療。

本文經 翁梓華醫師 臉書粉專《急診柯南．翁梓華醫師》授權報導