男子胃食道逆流吃不下狂瘦5公斤　照胃鏡嚇壞：已被「致命兩大癌症」纏身

陳先生（45歲）因為長期胃食道逆流問題，逐漸無法正常進食，固體食物更是讓他難以嚥下，甚至導致嘔吐。即使是胃食道逆流的藥物，也無法幫他改善這悲慘的狀況。因此，他在近期的兩個月內，體重驟減5公斤。在這樣的情況下，醫生建議他接受胃鏡檢查，而結果是一場噩夢的開始：食道癌和胃癌同時在他身上爆發。

▲ 胃鏡檢查發現陳先生在食道和胃部有腫瘤（藍圈處）（圖／大千醫院提供，下同）

從大千綜合醫院切片病理報告中顯示，陳先生在食道胃接合處和胃賁門部有腫瘤，這些腫瘤是腺癌。再經由電腦斷層和正子掃描的癌症分期檢查，證實他患有第三期的食道癌以及第四期的胃癌。

面對如此嚴重的病情，陳先生在大千綜合醫院一般外科、腫瘤科、胸腔外科的跨團隊合作下，開始進行治療。治療完成後，再由加護病房和復健科團隊進行照護。經過跨團隊合作努力，陳先生在出院前終於能夠由口進食低渣食物，享受久違的舌尖上的美味。

▲ 陳先生經正子掃描檢查證實為食道癌及胃癌（藍圈處）。

楊絡勝醫師，大千綜合醫院胸腔外科的一員，強調食道癌和胃癌的診斷、治療到康復，需要一個完整的跨團隊醫療合作。他解釋，陳先生的案例中，他先接受了腹腔鏡空腸造瘻和人工血管放置手術。空腸造瘻在他無法由口進食的情況下，提供了他在治療過程中營養的來源。

接著，腫瘤科團隊進行前置性化學和放射治療，使局部腫瘤縮小，縱膈腔淋巴結也不再有活性。之後，他接受了次全食道和全胃切除併淋巴結廓清以及食道重建手術。手術中，一般外科醫師進行全胃切除及腹腔淋巴結廓清手術，同時塑造小腸以利食道重建；然後由胸腔外科醫師接手，進行胸腔鏡次全食道切除、縱膈腔淋巴結廓清及食道重建手術。

▲ 楊絡勝醫師表示，為幫助陳先生能重享美食，大千跨團隊醫療共同合作為他治療。

在接受了一連串的手術治療後，手術後常見的併發症如出血、疼痛、傷口感染、呼吸道感染、吻合處滲漏、聲帶麻痺、以及營養問題等，都需要進一步的醫療照護。因此，手術順利完成後，陳先生被轉移到加護病房，接受該團隊24小時不間斷的專業照護。經過這一段漫長而艱辛的旅程後，陳先生終於在出院前能夠由口進食，再次享受到久違的食物美味。

楊絡勝醫師提醒民眾，目前已知的食道癌高危險因子有：抽菸、喝酒、嚼檳榔、常吃含亞硝胺的食物（如：醃製、煙燻食物）、肥胖、胃食道逆流等。除了避免這些危險因子，也應攝取營養均衡的食物，就能降低罹患食道癌的風險。