感染恐致癌！2縣市國中男「可打公費HPV疫苗」　全國不跟進原因曝

感染人類乳突病毒（HPV）除了會增加罹患子宮頸癌的風險外，也有可能增加男性引發頭頸癌的風險，像是美國知名電影演員麥克·道格拉斯（Michael Douglas）、日本知名音樂家坂本龍一皆因感染HPV不幸罹患頭頸癌。為提升防治成效，嘉義市已於今年領先全台推動國中男生公費HPV疫苗，台北市預計明年規劃上路；至於全國是否跟進實施，國健署長吳昭軍表示，由於目前HPV疫苗主要是希望達到世界衛生組織（WHO）在2023年根除子宮頸癌的目標，但由於經費預算有限，在達到目標前暫不考慮在全國推動國中男生公費HPV疫苗。

▲國中女生已列入公費HPV疫苗接種對象，全台目前僅嘉義、台北2縣市的國中男可打公費HPV疫苗。（示意圖／Shutterstock）

近年來頭頸癌病例呈持續上升，台灣最新調查顯示，每50位健康男女中，就有約1人口咽部檢測出HPV；美國研究也發現，美國男性口咽癌的發生率已超越女性子宮頸癌，成為發生率最高的HPV相關癌症，且有7成以上口咽部相關癌症與感染HPV有關。另據WHO最新研究指出，全球15歲以上男性中，每5人中就有1人至少會感染1種HPV高致癌型別。所謂的高致癌型別，不同於菜花、疣，感染後恐變成咽喉癌、肛門癌、口腔癌、子宮頸癌等。為此，台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會呼籲大眾，應多多重視男性HPV感染，並建議依照醫囑施打疫苗。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁培人理事長表示，不論男女皆可能因HPV 持續性感染而罹患頭頸部、口咽部相關癌症，且因男性感染HPV後自然產生抗體比例偏低，在長期感染、無法自行清除的情況下可能演變成癌症，統計也指出男性罹患HPV相關頭頸癌的風險高於女性。

國健署早在2018年便將國中女性列入公費HPV疫苗接種對象，考量男性也有感染可能，嘉義市今年領先全台推動國中男生施打公費HPV疫苗，台北市預計明年規劃上路。至於中央政府是否會跟進擴張至全國實施？國健署長吳昭軍受訪時表示，地方在財政預算足夠的情況下，幫國中男生施打HPV疫苗，國健署並不反對。但國家政策是參考WHO建議，因此目前僅針對15歲以下沒有性行為前的女生提供接種是時下效益最高的做法。

▲國健署暫不考慮全國跟進國中男施打公費HPV疫苗。（示意圖／Shutterstock）

吳昭軍補充，台灣將HPV納入公費子宮頸癌預防疫苗後，直到去年才開始施打9價HPV疫苗後，且覆蓋率才達9成，距離WHO設立的2023年根除子宮頸癌的目標還有一段距離，所以還是會以這塊為優先，當目標可以達成才會考慮男性施打的問題；此外，他也提到，以頭頸癌來說，台灣跟歐美發生率不一樣，歐美HPV頭頸癌患者高達6～7成，國內僅有2～3成，因此還要評估相關情況，考量疫苗施打效益問題。

據悉，國健署目前編列公費子宮頸癌疫苗需要3億，若讓男生也公費，得額外增加2億多元的預算，在預算有限且尚未達成根除子宮頸癌的目標前，國健署暫時不會考慮全國跟進，但並不反對有財政的縣市政府進行補助，也不反對男生打HPV疫苗。後續會持續蒐集相關研究文獻與實證資料，每年定期討論，如果未來有更多實證證實頭頸癌跟HPV關係，會再去討論和檢討政策。