嘴巴潰瘍破洞不理險喪命！男發燒誤認肺炎送急診　醫看嚇壞：「心臟都是病菌」還破洞

蔡先生59歲，以往只把嘴破、口腔潰瘍當成小事一樁，直到這回他因為這種看似微不足道的疾病，差點送了命。蔡先生近日因發燒入院，原以為是肺炎，但後來病況惡化，終於被送到台北慈濟醫院的急診室。心外醫師羅崇祐和心血管醫學中心張燕主任發現，這並非單純的發燒，而是一場攸關生死的鬥爭。

▲ 超音波顯像中看到逆流的血液(黃框處)。（圖／台北慈濟醫院提供）

根據台北慈濟醫院資訊，受理本案的羅崇祐醫師和張燕主任聯手進行了一系列緊急檢查，發現蔡先生的血氧濃度只有92%（正常應為95%以上），而且雙側肺部出現浸潤，發炎指數極高。最驚人的是，經過心臟超音波檢查後，發現蔡先生的心臟二尖瓣出現嚴重逆流和贅生物，還出現1公分左右的大破損。經過細菌培養與分析，最後確診為口腔細菌「血鏈球菌」引發的感染性心內膜炎。

▲ 食道超音波看到蔡先生的二尖瓣有一個1公分大的破損(箭頭處)。（圖／台北慈濟醫院提供）

鑒於蔡先生病況嚴重，羅崇祐醫師和張燕主任選擇了傳統的手術方式來治療他。首先在胸前切開一道約20公分的傷口，然後鋸開胸骨，對心臟進行了全面的清潔與人工瓣膜置換手術。術後兩天，蔡先生的病情有了顯著改善，並在接受了長達六個禮拜的抗生素治療後康復出院。然而，羅崇祐醫師提醒，感染性心內膜炎的發病率其實相當高，每年大約每10萬人中就有3到10人會發生這種疾病。

▲ 羅崇祐醫師提醒，感染性心內膜炎的發病率其實相當高。（圖／台北慈濟醫院提供）

「血液可以養活所有器官，但二尖瓣逆流會導致心輸出量大幅下降，進而造成嚴重的心因性休克和多重器官衰竭，倒退的血液則會造成囤積在肺部造成嚴重的肺水腫，危及生命。」羅崇祐醫師警告大家，口腔潰瘍並不是小事，一旦發生感染性心內膜炎，後果不堪設想。他建議大家應該要經常清潔口腔，並定期到醫院進行全面的檢查，以確保自己的健康。