台中沙鹿4歲男童「舌頭長出黑色海苔醬」　醫查發現：抗生素使舌乳頭膨脹18倍

台灣光田綜合醫院近日發表令人驚訝的病例報告。在沙鹿分院，一名4歲男童被帶到急診室，因為他的舌頭上覆蓋了一層類似「黑色海苔醬」的神秘物質。經過兒科專家江國樑醫師詳細詢問病史，發現該男童曾因急性鼻竇炎而服用了10天的口服抗生素。

▲ 男童舌頭上長出類似「黑色海苔醬」的物質嚇壞家長，帶至光田醫院就診。（圖／光田醫院提供）

病因探究：抗生素與黑毛舌之關係

江國樑醫師進一步解釋，這些黑色物質實際上是舌乳頭的膨脹，形成一個容易讓微生物和細菌繁衍的環境。這種稱為「黑毛舌」（Black hairy tongue）的症狀，通常出現在長期使用抗生素、吸煙、口腔衛生不佳或習慣使用刺激性漱口水的人身上。江國樑醫師經過一系列檢查，包括肝腎功能、電解質、白血球、急性反應蛋白以及紅血球沉降速，確定該男童身體其他部分完全正常。

經過兩周的治療，包括使用益生菌、綜合維他命B群和用於預防或治療口腔念珠菌感染的Nyatatin（滅菌靈），該男童的症狀得到了明顯改善。除了西醫治療，江國樑醫師也建議家長可以搭配中醫調理。

▲ 光田醫院兒科江國樑醫師解說「黑毛舌」症狀，是臨時且無害的口腔狀況，透過治療可完全治癒，不需過度擔憂。（圖／光田醫院提供）

中醫視角：舌苔反映人體狀態

佘佳穎醫師，來自光田中醫部，解釋說，在中醫理論中，舌苔是「胃氣」形成的。正常的舌苔應該是輕微帶白色並稍微濕潤的，它能反映人體內五臟六腑的狀態。而舌苔變黑，通常是由感染、高體溫或毒素等外界因素引起的，導致舌表細菌或黴菌過量生長，甚至出現黑色的沉積物。

特別是對於小孩，他們的生理特性是「臟腑較為嬌嫩，生命能量還未完全穩定」，並且「脾臟功能往往不是很強」，所以他們的消化系統相對較弱，容易出現消化問題。因此，在治療黑舌苔的過程中，主要的治療方法多集中於調節腸胃和提高免疫力。更具體的治療方案會依症狀來決定，例如若是由於「熱毒」導致的黑舌苔，可用白虎湯或清營湯進行治療。而若是因為「濕氣」過重造成的，則可使用如甘露消毒丹或香砂六君子湯等中藥進行治療。

▲ 光田中醫部佘佳穎醫師從小兒腸胃調理觀點解說「黑毛舌」症狀。（圖／光田醫院提供）

江國樑醫師強調，抗生素的使用可能會導致黑毛舌這種罕見但令人不安的症狀。他建議家長在孩子使用抗生素時應謹慎，並確保孩子保持良好的口腔衛生。而佘佳穎醫師則提醒，黑毛舌雖然不是一個危及生命的病症，但它反映了身體內部可能存在的問題，因此需要全面的診斷和治療。