孕婦小心！腹膜外剖腹產「遭另收自費」可檢舉　衛福部：最重停業處分

民進黨立委林淑芬、台灣女人連線理事長黃淑英昨（5）日舉行記者會揭露，部分醫療院所採用「腹膜外剖腹產」，卻向產婦收加收2萬元不等的費用，且該生產方式的事故比例疑似較高，是否合法有待商榷。對此，健保署表示，經地方衛生局確認，「腹膜外剖腹產」有健保給付，目前全台各衛生局都沒有允許「腹膜外剖腹產」作為全自費項目，一旦院所收全自費就是違法，可依醫療法處5萬元以上、50萬元以下罰鍰，情況嚴重者可處1個月以上停業處分。

▲不少醫療院所主打「腹膜外剖腹產」，卻向產婦加收2萬元不等的費用，恐涉嫌違法。（示意圖／ENews）

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說明，腹膜外剖腹產是剖腹產的一種方式，與常見的腹膜內剖腹產相比，差異是剖腹時不切開腹膜進入腹腔，而是繞過腹膜進入子宮，由於切口較小且位置低，較鄰近子宮周遭血管，一旦手術大出血，就必須轉送到大醫院處理，以免產生併發症，未來對泌尿系統或有骨盆腔醫療手術需求也都會受到影響。

健保署醫務管理組副組長林右鈞指出，依照健保支付標準，只要經由醫師判定可剖腹產的產婦，健保支應點數都相同，若符合剖腹產適應症，由健保特約醫事服務機構依程序向健保署申報醫療費用約3萬至5萬點；若不符醫學上適應症而自行要求剖腹產者，健保也會支付部分剖腹產費用約1.5萬點，因此要是醫療院所向產婦收取超過2～3萬元的費用，就可能涉嫌違法，產婦可到健保署分區業務組陳情，會有專人釐清狀況。

對此，衛福部醫事司簡任技正呂念慈強調，醫療院所收費需依照衛生局核定金額，若有違規行為，將可依醫療法處5萬元以上、50萬元以下罰鍰，情況嚴重可處1個月以上停業處分。