終止無限理賠！金管會改革「實支實付險」掀搶購　保誠、全球、台壽急停售

國內實支實付醫療險開放副本理賠，不少民眾投保多張、一口氣請領理賠，所得理賠金額遠超過實際醫療支出，結果出現靠保單賺錢亂象，2019年金管會限縮每人投保實支實付醫療險以3張為限，本週二（26）日又研擬推動新一波改革，未来回歸損害填補，但不溯及既往舊保單，導致市場掀起保單搶買潮。繼保誠人壽昨（28）日率先宣布停售實支實付險後，中信金控旗下台灣人壽也在今（29）日上午發出通知，即日起停售架上3張實支實付醫療險；全球人壽也於今日宣布停售實支實付險。

▲ 金管會研擬推動新一波改革，未来回歸損害填補，但不溯及既往舊保單，導致市場掀起保單搶買潮。（示意圖／ENews）

為了遏止「靠生病賺錢」的亂象，金管會保險局提出2大方向改革實支實付醫療險，首先是民眾所獲理賠將以實際住院醫療等開銷支出為限，其次是執行新的通報機制，讓業者清楚了解保戶的保單張數及核保理賠狀況，回歸損害填補原則，但尚未確定上路時程，金管會須與壽險公會進一步討論配套措施。

保誠人壽指出，主管機關揭示實支實付險未來應落實損害填補原則，有鑒於該公司「保誠人壽新住院醫療限額給付健康保險附約（108）」於條款中並未約定理賠申請以收據正本為限，故為符合主管機關對實支實付醫療險的改革方向，因此決定於昨日下午3時起停止受理線上投保，另於下午5時停止受理紙本收件，但並不影響已承保保戶的權益。

台灣人壽也跟進宣布，架上3張實支實付醫療險的最後要保日期為今日，分別為有自負額的住院醫療健康保險附約「祝安心」、實支實付意外險附約「實實在在」及住院醫療健康保險附約「龍好意」，目前台壽自家業務員和多家保經代通路業者均已接獲通知，該公司的實支實付醫療險僅銷售至今日，因時間緊迫，各銷售通路將為有投保需求的民眾加緊作業。