尿多≠腎健康！她「拖到水腫」腎功能險惡化　醫曝正常次數：小心4危機

一名55歲李姓女子本身患有高血壓疾病，合併頻尿、夜尿等情形，但起初她並沒太在意，直到近日出現水腫問題才就醫，結果一檢查竟發現腎功能狀態不佳、已罹患慢性腎臟疾病第四期，讓她驚訝直呼：「平日排尿量很多，怎麼還會有腎臟疾病？」大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明指出，一般民眾誤以為排尿量多就是腎功能正常，但其實頻尿或夜尿反而是腎功能受損早期徵兆之一，若未及早找出原因並治療，後續恐會導致腎功能惡化。

▲張書明醫師提醒，頻尿、夜尿是腎功能受損早期徵兆之一，若未及時治療恐導致腎功能惡化。（圖／大千綜合醫院提供）

張書明醫師說明，「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多，一般來說，成人每天排尿次數約為6～8次，若在沒大量喝水或其他因素影響下、一天排尿次數卻明顯增多，即可稱為頻尿，且恐干擾日常生活品質；此外，「夜尿」則是指在夜間時需要起床排尿兩次、甚至更多，進而影響睡眠質量和狀態。

不過，為何當患有慢性腎臟疾病時，反而容易導致頻尿、夜尿等發生呢？機制主要有下列原因：

1、尿液濃縮能力不足
當腎臟功能受損時會導致尿液濃縮能力下降，進而造成尿液產生過多。

2、鈉排量增加
慢性腎臟疾病會導致腎臟排鈉量增加，同時也會增加尿液產生。

3、心臟和腎臟間的關聯
當心臟有疾病問題時（如：夜間血壓升高的高血壓…等），同時也會導致尿量過多。

4、滲透性利尿
根據研究顯示，慢性腎臟疾病患者是因血液中物質較多，進而造成排尿次數增多，並非因過量飲水所影響。

▲慢性腎臟疾病進展至晚期恐面臨洗腎狀況，因此必須特別留意。（圖／大千綜合醫院提供）

然而，頻尿或夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀，因此當出現這些情形時就要至醫院接受進一步檢查、找出原因，檢查項目可能包括：尿液檢查（確認尿液中是否存在蛋白質、紅血球、其他異常成分）、血液檢查（以血液中的肌酸酐和尿素氮評估腎臟功能是否正常）、腎臟超音波檢查（評估腎臟大小、形狀、結構）等，才能做出準確診斷。

當診斷為慢性腎臟疾病時，請務必要找出原因、並配合醫師治療，同時控制好血壓及血糖，來延緩腎臟功能進一步惡化；另外，患者可採低鈉、低蛋白質、低磷等飲食習慣來減輕腎臟負擔，畢竟若慢性腎臟疾病進展至晚期，恐就要面臨血液透析或腎臟移植等情形，因此需要特別留意。

對於有慢性腎臟疾病合併頻尿、夜尿等問題之患者，張書明醫師提醒在發現異常後應及早就醫、接受治療，才能有效控制腎臟疾病並改善困擾，進而提升生活品質，以下則提供幾點治療方式可參考：

1、減少液體攝取量
在晚餐後減少液體攝入量，可有助於減輕液尿問題。

2、控制膀胱過度活躍
可搭配醫師藥物治療來控制膀胱活躍度，藉以減少頻尿、夜尿等發生。

3、改變生活方式和習慣
養成適度運動、定期排尿、睡前排尿等習慣，可幫助改善頻尿或夜尿問題。