40歲女「輔導小孩寫作業」氣到突發胸痛、喘不過氣　醫一檢查：冠狀動脈撕裂心梗

2月2日，40歲的王女在輔導孩子作業時，突發胸口痛且喘氣急促，舌下含服「速效救心丸」後症狀有所緩解，但僅僅維持了半個小時，之後卻更不舒服了——全身大汗、持續胸悶氣緊，還伴隨著難以忍受的胸痛。趕緊到就近醫院急診科求助，初步診斷問題出在心血管，火速轉診至成都市第三人民醫院。

▲ 一名女子因輔導小孩作業，生氣氣到血管斷層狹窄。（示意圖／Shutterstock）

根據陸媒報導，成都市第三人民醫院是西南地區首家獲得認證的「國字號」胸痛中心，擁有完善的急救「綠色通道」。王女在被醫護團隊飛速護送至導管室後，心血管內科夏蘢、葉滔、陳中波三位醫生組團配合，以最快速度為其完成了冠脈造影檢查。結果提示：「前降支重度狹窄，血管中段出現血管不光滑改變。」

血管表現出「斷層式的狹窄」，這不是常規的動脈粥樣硬化疾病表現。在迅速判斷後，心血管內科胸痛急診團隊又為王女士開展了腔內影像學IVUS（冠狀動脈血管內超聲）進一步檢查並精准找到了病因——前降支血管夾層影像，俗稱自發性冠脈動脈夾層（SCAD）。簡單來說，就是血管內壁有撕裂，漏出的血液被尚還完好的血管外壁兜著，猶如自行車胎「鼓包」。

夏蘢介紹說，自發性冠狀動脈夾層是一種較為罕見的心血管疾病，可因形成的血腫壓迫血管引發心梗，其死亡率卻高達為70-75%，「好在夾層破口撕裂到中遠端就停止了，血腫未完全壓迫血管，心梗的程度較輕微。」基於完善的檢查結果和綜合判斷，目前暫時可以不作介入支架治療干預，待自身血腫慢慢吸收和夾層逐漸愈合。不過，需要同步接受密切觀察，警惕血管問題進一步加重。

▲ 醫師提醒，正在輔導小孩寫寒假作業的爸媽們不要太暴躁。（示意圖／Shutterstock）

醫生提醒，正在努力給寶貝們輔導寒假作業的家長們，真的不要再暴躁了。冬季天氣寒冷，春節聚餐飲酒頻繁，春運出行長途奔波勞累等，這些也是誘發心梗的重要因素。

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