近期天氣忽冷忽熱，呼吸道疾病頻傳，中國醫藥大學兒童醫院急診科醫師衛琇玫表示，該院近期已接獲多起A型流感併發重症病例，包括7歲女童小馨（化名）連續8天高燒，呼吸急促、食慾下降及全身無力，緊急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，10天後順利康復出院；另一位4歲弟弟小康（化名）雖已於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，緊急送加護病房，住院第8天才順利康復出院。
▲ 衛琇玫醫師呼籲，過年期間應小心流感大爆發。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）
衛琇玫醫師指出，小馨連續8天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力，緊急送醫，心跳急遽每分鐘160下(正常值:60-100下)，白血球數值暴增至16100/ul(正常值: 6000～10000/ul)，急性發炎指數(CRP)上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，10天後順利康復出院。
而4歲弟弟小康則是連續高燒一周，最高燒超過40°C，就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣，心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76% (正常值:95%以上)，白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數(CRP)上升至11.17 mg/dl，(PCT)上升至6.68 ng/ml，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。
▲ 7歲女童小馨確診A流併發肺炎重症，X光顯示肺炎。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）
衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。
世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。
衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變(如反應變慢、癲癇發作)、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫。
▲ 4歲小康確診A流併發肺炎及自發性縱膈腔氣腫重症。（圖／中國醫藥大學兒童醫院提供）
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