早期難發現！他解黑便、胸腹痛「已食道癌二期」　醫教1招：2週未好快就醫

一名65歲邱先生有喝酒習慣，直到某天因解黑便、胸腹部輕微疼痛等情形，這才趕緊就診接受胃鏡檢查，結果竟發現胃下端有出現腫瘤、切片為惡性，後續再經電腦斷層及正子造影進一步確認，確診為食道癌第二期。對此，院方立即安排胸腔外科醫師進行手術切除，所幸其術後恢復順利、並持續於門診追蹤，目前狀況良好。

▲▼邱先生經胃鏡檢查發現有惡性腫瘤（上圖紅圈處）、確診為食道癌，所幸經胸腔外科醫師手術後已順利恢復。（圖／大千綜合醫院提供）

大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌好發於50～70歲男性，發生原因則與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、飲食過熱、食道曾受腐蝕傷害等有關，不過由於食道癌初期並無明顯症狀，多數病人都是因出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部或上腹部疼痛、消化道出血解黑便、慢性咳嗽等症狀時才發現。

洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療切除腫瘤，若腫瘤位於表淺食道黏膜層，後續接受內視鏡手術切除即可，但若腫瘤侵犯至食道黏膜下層或更深位置，就必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建；至於晚期食道癌，則會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率。

若想預防食道癌發生，洪吉來主任建議大家務必戒菸、戒酒、戒檳榔，以及避免吃含亞硝胺（醃漬、煙燻）或過熱的食物，並同時多吃點蔬菜、水果等富含維他命C之食材，來降低食道癌發生率。

▲洪吉來主任提醒，預防食道癌請務必戒菸酒、並多吃蔬菜水果。（圖／大千綜合醫院提供）

洪吉來主任進一步強調，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病患驚覺時已是晚期，結果造成治療後預後不佳，因此若有感覺吞嚥異常且超過兩週仍未改善之情況，請務必要儘快就醫檢查，才能釐清病因、正確治療。