胃癌頭號元兇是它！健檢報告「呈陽性勿驚慌」　醫籲6對象：及早篩檢

「幽門螺旋桿菌」是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然很晚才被醫界發現、且還是一場意外，不過這卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手！安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，由於幽門螺旋桿菌嚴重性不容小覷，許多人在驚見體檢報告上血液中幽門桿菌抗體呈陽性時，常會感到不知所措、甚至是不知道自己是否感染了，因此他除了分享出檢測方式及療法外，同時也提醒「六大對象」應及早篩檢。

▲郭立夫主任分享「幽門桿菌」檢測方式及潛在六大對象。（圖／安南醫院提供）

郭立夫主任指出，診斷幽門桿菌的方法分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類，首先非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水、再接著檢查呼氣出來的碳13含量，便可得知幽門桿菌感染為陰性或陽性，至於另一方則為抽血檢測抗體，不過這通常需進一步檢測，因此較少作為標準；此外，侵入型檢查則為胃鏡檢查時夾取一塊組織採樣、進行化驗。

值得注意的是，若發現血液中有幽門桿菌抗體時，這是不是就等同於感染了胃幽門桿菌？郭立夫主任表示，此情況仍得再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌，那麼哪些人需做胃幽門桿菌檢測呢？以下則列舉六大類型：

一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關

二、慢性胃炎、腸上皮化生、萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌前兆，而治療幽門桿菌可改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率

三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族

四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損

五、有消化不良症狀者

六、缺鐵性貧血、免疫性血小板低下紫斑症

▲安南醫院消化內科病房主任郭立夫。（圖／安南醫院提供）

此外，若發現感染幽門桿菌、但卻沒症狀時，需要治療嗎？根據台灣消化系醫學會2022年發佈最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性就建議接受除菌治療，至於該用哪種療法則由醫師進行評估，首要考量包括：患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。

郭立夫主任進一步補充，由安南醫院醫療副院長許秉毅所帶領的消化內科團隊，目前已研發出新一代混合療法、除菌成功率高達95%，明顯優於傳統三合一療法，因此感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既能輕鬆除菌、又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍機率。