只是感冒吃藥！台中男竟「皮肉紅腫潰爛」罹罕病　小心6徵兆恐致命

台中一名50歲陳先生因喉嚨痛、全身倦怠、畏寒等症狀，日前便前往住處附近診所就醫，結果在被當成一般感冒治療、吃了兩天感冒藥後，全身竟突然起了大片紅疹，隨後至外院診斷為對感冒藥物過敏，但停服感冒藥後情況卻持續惡化，且不僅身上皮膚已多處起水泡、合併剝落糜爛，同時還有口腔黏膜破損流血、視力模糊等問題，因此來到仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科門診求助，最終查出罹患嚴重藥物過敏「史蒂芬強森症候群」。

▲藥物過敏可能為服用藥物後數分至數小時發生之「立即性過敏反應，亦或是數天後才會發生之「延遲性過敏反應」，民眾不可輕忽。（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

經調閱陳先生近一個月雲端藥歷，洪翊騰醫師發現罪魁禍首，竟是其兩週前因三叉神經痛所開始服用之卡馬西平（Carbamazepine），後續經抽血和皮膚切片被診斷為卡馬西平導致嚴重藥物過敏「史蒂芬強森症候群／毒性表皮溶解症」，因此患者最終便被迅速轉至林口長庚皮膚科暨藥物過敏反應中心，所幸在透過燒燙傷中心治療後，目前已於一般病房出院。

▲患者服用感冒藥後起紅疹，竟是嚴重藥物過敏！（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

洪翊騰醫師表示，藥物過敏可能為服用藥物後數分至數小時所發生之「立即性過敏反應」—急性蕁麻疹，另更多的則是數天至數週才會出現之「延遲性過敏反應」，而這類過敏反應前驅症狀類似感冒，導致患者或非有經驗醫師常會誤以為是只吃一兩天感冒藥所致，從而使其繼續服用真正過敏藥物、造成傷害，但其實一個月內的藥物都有可能是兇手。

洪翊騰醫師進一步說明，藥物過敏反應臨床表現多樣化，但最終可總結成六大警訊：一、「疹」—皮膚紅疹、搔癢、水泡；二、「破」—口腔或黏膜潰瘍；三、「痛」—吞嚥或排尿痛；四、「紅」—眼睛紅腫、燒灼、視力模糊；五、「腫」—嘴唇腫、呼吸道阻塞、淋巴腫大；六、「燒」—發燒。

▲服藥後出現搔癢恐為藥物過敏警訊！（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

至於常見過敏藥物，則包含：抗生素、磺胺藥、抗癲癇藥物、降尿酸藥、消炎止痛藥（NSAID）、肌肉鬆弛劑和放射顯影劑等，依不同過敏類型而不同，其中最嚴重藥物過敏反應當屬「史蒂芬強森症候群／毒性表皮溶解症」，其特色為快速進展之全身紅斑、水泡、黏膜潰爛、表皮剝落壞死等，症狀有如全身燒燙傷，而其他重要器官如肝、肺、腎等都有可能受影響，造成致命併發症。

▲洪翊騰醫師表示，藥物過敏恐致命和造成多重併發症，因此必要時需尋求專業醫師協助。（圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供）

仁愛長庚合作聯盟醫院暨長庚皮膚科擁有國內首屈一指的藥物過敏團隊，每年不僅診治大量病人，同時在研究上也享譽國際，而藥物過敏除了恐致命和造成多重併發症外，臨床更和病毒疹、移植排斥、其他原因之紅皮症不易區分，因此洪翊騰醫師提醒民眾絕對不可輕忽，必要時則需尋求專業醫師協助，避免延誤治療時機、引發終身遺憾。