每天3包菸！他胸悶裝心臟支架「撐半年又全塞」　2度復活嘆：不敢抽了

南投一名46歲廖姓男司機，近年來每天工時長達10多小時，由於經常靠抽菸提神，導致半年前因胸悶、易喘等症狀掛急診，結果被檢查出多條血管嚴重阻塞，即便事後已放置支架解圍，但他仍難以戒菸，直到去年底又再度因血管全塞緊急而就醫接受動脈繞道手術，所幸經醫療團隊通力合作下總算撿回一命！

▲亞大醫院通過「急性心肌梗塞照護品質認證」，扮演心血管疾病患者最強後盾。（圖／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院心臟內科主任王宇澄指出，心血管疾病高風險群有逐年增加趨勢，主因多為三高患者加上缺乏規律運動、過重肥胖、吸菸、過量飲酒等問題，進而大幅增加了心臟病與中風機率。為此，院方整合急診、營養、復健、藥劑科、戒菸等專業團隊，提供全人生活狀況評估與治療，近日獲得醫策會「急性心肌梗塞照護」品質認證，同時也通過「重度急救責任醫院」，扮演患者最強後盾。

廖先生表示，自己五年多前開公司身兼老闆及員工雙重身份，然而為了能賺更多錢，他只要一有工作就會包下來，因此經常才剛回到家準備休息就會接到派工電話、又立刻出門上工，其中最長曾一天18小時都待在工地、前後維持好幾年。沒想到，每次都在工地靠抽菸提神與打發時間的他，由於每天最少都得抽2、3包菸以上，後續便開始出現胸悶、胸痛、容易喘等症狀，這才不得不掛急診，結果卻被告知：「代誌大條了！」

主治醫師、亞洲大學附屬醫院週邊血管科主任張育晟指出，患者去年中第一次到院時，就被檢查出左冠狀動脈及左前降支血管約95％以上嚴重阻塞、有極高猝死風險，當時即曾建議開刀治療，但患者頗為排斥，因此便改置放塗藥支架暫時解圍。令人震驚的是，患者去年底第二次掛急診時，竟赫然發現原本已打通的血管「又塞住了」，由於擔心出現嚴重併發症，於是改由心臟外科團隊接手處理。

▲廖先生術後順利康復出院，並強調：「不敢再抽菸了！」（圖／亞大醫院提供）

心臟外科主任劉殷佐說明，一旦冠狀動脈發生狹窄、阻塞症狀，心臟無法獲得足夠氧氣及養分時，就是典型的「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」，此時必須藉透過外科手術接手，並從患者腿上的大隱靜脈、內乳動脈、手臂動脈等處取出一段血管，隨後再從主動脈弓繞過阻塞部位接到狹窄阻塞的冠狀動脈上，藉此增加心臟血流供應、改善心肌缺氧，進而解決心臟功能問題。

所幸的是，經心血管中心醫療團隊細心照料一個多月後，患者終於順利康復，且出院前不僅對團隊表達謝意，同時也強調一定會戒菸，畢竟「賺錢有數，生命要顧」，他也笑說：「我一定要好好活著，才能看到女兒的婚禮。」

劉殷佐、張育晟醫師進一步提醒，治療心肌梗塞的關鍵因素就是與時間賽跑，院內緊急心肌梗塞治療團隊會把握患者到院60～90分鐘內，進行緊急冠狀動脈氣球擴張術，來達到搶救心肌梗塞的黃金治療時間，同時手術後也會安排心肺復健中心加強恢復心臟功能，以儘快提升生活品質。

（封面圖：亞大醫院提供）