輕忽胃食道逆流…護理師健檢才知「罹最凶險胃癌」　死亡率高居第九

生活規律、不菸不酒竟也罹癌！47歲護理師張小姐平時生活規律，也沒有不良嗜好，唯長期受到上腹部悶痛及胃食道逆流的困擾。近日，她接受胃鏡檢查，沒想到她竟罹患被譽「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」。經過與醫療團隊的詳細討論，張小姐決定接受微創腹腔鏡手術進行根除性胃癌切除及消化道重建，並在術後配合化療。由於早期發現，張小姐得以在1個月後重返工作崗位，並繼續與病魔抗爭。

▲ 張女罹戒指環細胞型胃癌。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

護理師自行用藥導致胃癌

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強表示，張小姐是一位資深護理師，平時工作繁重，對於自身的腹部悶痛或胃食道逆流症狀，她習慣自行購買成藥服用。然而，近期症狀逐漸加劇，家人建議她接受胃鏡健檢。檢查過程中，醫師在胃粘膜上發現疑似惡性的病灶，經病理切片化驗，確診為胃癌第一期。

「最凶險胃癌」：戒指環細胞型胃癌

林裕強醫師指出，根據最新統計資料，胃癌在國人癌症發生率中排名第十位，死亡率則高居第九位，每年新增約4000例以上新個案。張小姐所罹患的「戒指環細胞型胃癌」，屬於瀰漫型胃癌之一，是一種極具挑戰性的惡性腫瘤。該腫瘤已侵犯至黏膜下，並擴散到附近淋巴結，必須盡快採取積極治療，以防止病情進一步惡化。

林裕強醫師強調，外科手術是目前治療胃癌最重要的方式。微創腹腔鏡手術已被證實是一個良好的選擇，不僅術後傷口小，且透過高解析度的影像設備及改良器械，可以大幅縮短手術時間，並提升安全性，讓患者能更早恢復並回歸日常生活。

▲醫師切除了遠端3/4的胃部，並進行標準淋巴結清除，再將剩餘的胃部與小腸重新吻合重建。 （圖／亞洲大學附屬醫院提供）

張小姐在與醫療團隊溝通後，同意立即接受手術治療。手術過程中，醫師切除了遠端3/4的胃部，並進行標準淋巴結清除，再將剩餘的胃部與小腸重新吻合重建。由於擔心癌細胞具有高度惡性傾向，醫療團隊決定搭配化療藥物輔助治療，以清除看不見或是殘留的癌細胞。經過這樣的治療，張小姐在一個月後順利重返職場，並對抗癌戰役充滿信心。

林裕強醫師提醒，胃癌的危險因子包括幽門螺旋桿菌感染、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康的飲食習慣等。透過健康的生活型態、良好的飲食習慣、有效治療幽門螺旋桿菌以及定期接受胃鏡檢查，可以降低胃癌的發生率。他也強調，胃癌初期症狀難以察覺，一旦確診時，往往已是晚期。然而，隨著醫療科技的進步，透過手術、化療、標靶治療或免疫治療等方式，都可以有效延長存活期。只要不放棄，願意接受檢查及早期治療，都有機會早日恢復，回歸日常生活。