腹痛卻查不出原因！健檢一掃「癌症之王」上身　醫曝1徵兆：好幾個月都沒降

台灣人口老化，罹癌的高齡族群也逐年增加。近日，一名78歲的阿嬤就在家人的建議下，前往北投健康管理醫院接受進階影像檢查，結果竟驚爆罹患「胰臟癌」且已有轉移至肝臟的可能。

▲ 78歲的阿嬤腹痛不止，就醫發現癌症之王上身。（示意圖／Shutterstock）

據悉，王姓阿嬤平時身體健康，每2年會定期做健康檢查，去年底的健檢報告雖然血液檢查CA19-9腫瘤標記指數偏高，但當時她並無任何不適症狀，外加腹部超音波檢查結果也未發現異常病灶。直到最近突然開始有腹痛情形，於是再次回想起去年的健檢報告，覺得事有蹊蹺，便向親友求助，大家建議她可以試試進一步的高階影像健檢，並安排她至北投健康管理醫院進行健康檢查。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師表示，現代人健康意識抬頭，常會把血液檢查CA19-9腫瘤標記加入健檢項目中，但CA19-9非胰臟癌專屬指數，造成其數值升高的原因有很多種，除了胰臟癌及膽道癌之外，像是發生胃癌、肝臟癌，甚至一些非惡性疾病，如子宮內膜異位症，都可能會出現CA19-9升高的情形。

他說明，即使CA19-9不具單一癌症檢查的特異性，仍可作為一種輔助參考的檢驗項目。當發生CA19-9指數偏高時，通常會建議間隔1～2個月再次抽血檢驗確認，或由醫師直接安排影像檢查（例如腹部磁振造影MRI），來完整檢視胰臟狀態，進一步確認CA19-9指數升高是否是因為胰臟癌的緣故。

▲ 當發生CA19-9指數偏高時，通常會建議間隔1～2個月再次抽血檢驗確認，進一步確認CA19-9指數升高是否是因為胰臟癌的緣故。（示意圖／Shutterstock）

沈彥君解釋，胰臟的位置相當深，且位於胃的後方，若僅安排超音波檢查，事實上會因為器官的遮蔽而無法完整觀察胰臟。以王姓阿嬤一例來看，胰臟癌發生在胰臟尾部，容易因腸胃道內的空氣阻隔使得超音波檢查有不小的盲區，若僅仰賴超音波檢查幾乎無法有機會發現異常病灶。

醫師提醒，早期的胰臟癌幾乎沒有任何症狀，當發現有明顯不適症狀（食慾不佳、上腹部疼痛、噁心嘔吐、體重明顯下降、黃疸、脂肪便等），在發現時通常已經是晚期。胰臟癌好發於60歲以上的族群，以及有抽菸習慣、肥胖、慢性胰臟炎、糖尿病、胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖份及高熱量食物者，都是罹患胰臟癌的高危險族群。

沈彥君強調，雖然胰臟癌是一種進展相當快速、預後不佳的癌症，但只要保持定期健康檢查，就有機會能早期發現、爭取治療的先機。此外，他也提醒民眾，如果有長時間的腹痛症狀，好幾個月都沒有改善，應該要引起注意，及早找醫師診治，別讓病情延誤。