南投嬤胸痛半年！就醫驚「心臟動脈99%塞住」　醫揭5症狀是警訊

南投一位80歲的阿嬤，近半年來因間歇性胸痛而頻繁求診，然而，心電圖和胸部X光檢查結果卻一直顯示正常。醫師考慮到阿嬤有糖尿病的病史，因此建議進行心肌灌注掃描。結果發現，阿嬤的心臟嚴重缺氧，且右冠狀動脈幾乎99%都已經被堵塞。經過醫師立即進行心導管檢查並成功打通血管，並在血管內置放塗藥支架，阿嬤的病情得以大幅改善，她笑著說：「現在走路都不會喘了ㄟ」。

▲南投嬤右冠狀動脈全塞住了。（圖／亞大醫院）

亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師陳彥旭表示，心臟就像人體的幫浦，全年無休地將富含氧氣的血液輸送到身體各處。然而，如果冠狀動脈血流被阻斷，例如動脈壁上出現血塊或由脂肪累積成的粥狀硬化斑，就會導致心臟細胞氧氣和養份供應中斷，進而導致心肌受損，衍生出心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病。

陳彥旭指出，阿嬤的病情就是這樣，她的冠狀動脈狹窄阻塞，導致心臟周邊的「側枝血管」取代輸送血液功能，並發展成「側枝循環」系統。雖然這種系統也能分擔心臟所需的營養與氧氣，但卻無法長期維持。考慮到阿嬤的年紀以及她有糖尿病的病史，陳彥旭醫師與家屬討論後，決定進行心導管手術，打通血管並放置塗藥支架。手術成功後，阿嬤的心絞痛症狀大幅改善，不再需要頻繁地跑急診。

▲醫師提醒若有長期胸悶、胸痛、會喘症狀，可能是心臟血管堵住了。 （圖／亞大醫院）

陳彥旭醫師提醒，三高族群（高血壓、糖尿病、高血脂）以及抽菸者都是心血管疾病的高危險族群。他們的血管容易受到傷害，導致動脈硬化，血管逐漸變窄，如果發生在心臟的血管，就會導致血流不足，引起胸悶痛、喘等症狀。更嚴重的情況下，可能會造成血管突然塞住，也就是心肌梗塞，引發立即的生命危險。

他也提醒，如果民眾有胸悶痛、喘、噁心、冒冷汗、頭暈昏倒等前兆，務必要儘速至心臟科就診。醫師會先針對患者病史及三高數值，評估心血管疾病的風險，再依據不同情況安排進一步檢查，例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層或是心肌灌注掃描等，確認是否要做心導管檢查，若心臟血管確實有病灶，則會再經過氣球擴張術或是放置心臟血管支架等工具治療心絞痛，並降低日後心臟病發的機率。