高齡者「不健康餘命」8年！臺北市簽署「預立醫療決定書」人數全國第一　五種特定臨床條件曝？

根據內政部公布的「111年簡易生命表」，國人的平均壽命已達79.84歲，而臺北市更是高達84.17歲。然而，隨著壽命的延長，國人面臨的不僅是如何活得長久，更是如何活得健康。衛生福利部的統計顯示，高齡者需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年之多，這使得「善終」議題逐漸受到重視，國人希望能夠健康老化，並在晚年享有優質生活。

▲ 保障病人醫療自主權，臺北市簽署「預立醫療決定書」人數全國第一。（圖／記者郭懿慧 攝）

為了保障病人的醫療自主權，並促進醫病關係和諧，「病人自主權利法」於108年1月6日正式施行。該法的立法精神在於尊重病人的醫療自主權，保障其善終權益。意願人可以透過預立醫療照護諮商機構申請參加預立醫療照護諮商（ACP），並簽署預立醫療決定書（AD）。在這個過程中，病人可以與親友一起參與諮商，了解在五種特定臨床條件發生前，是否選擇接受或拒絕「維持生命治療」以及「人工營養及流體餵養」的全部或部分。這五種特定臨床條件包括末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、永久植物人、極重度失智及其他經中央主管機關公告的重症疾病。

截至113年6月底，臺北市簽署預立醫療決定書的人數已突破2萬7千人，簽署數量位居全國第一。為了進一步提高更多人參與預立醫療照護諮商的意願，臺北市聯合醫院積極推廣團體諮商ACP。意願人可以邀請好友、同伴及家人一起預約ACP諮商，藉此分享彼此經驗，提供情感支持。團體動力有助於形成健康照護共識和理解，提高參與者的決策動力。

臺北市聯合醫院至今已完成近4千多場諮商經驗，諮商團隊提供完整的病人自主權利法相關資訊，讓參與者能全面了解和評估自己的醫療喜好，提前為自己人生的最後一哩路作好準備。這不僅保障了病人的權益，也讓親友在關鍵時刻能了解病人的決定，減少面對的痛苦和紛爭。

臺北市預立醫療照護諮商機構的訊息及收費標準已公告於臺北市政府衛生局網站的預立醫療決定專區。欲進一步了解臺北市立聯合醫院提供的「團體預立醫療照護諮商」以及任何有關善終自主醫療服務或相關優免訊息，可洽詢臺北市立聯合醫院社會工作室，電話：(02) 2555-3000 分機 2175。