癡呆症又添風險因子！「2關鍵因素」被確定影響大腦　恐帶來神經退行性變化

在癡呆症研究方面，隨著時間的推進，科學家對這一疾病的理解逐步加深。根據《柳葉刀》（The Lancet）期刊最新發表的一項報告，兩個新的可調控風險因素——40歲以後的高膽固醇和未治療的視力損失——被確定為癡呆症的關鍵風險因素。

▲ 40歲以後的高膽固醇和未治療的視力損失恐提升罹患癡呆症的風險。

已知的癡呆症風險因素

2020年，《柳葉刀》委員會的研究人員首次確定了12個與癡呆症風險相關的可調控因素，包括體力活動不足、吸菸、過量飲酒、空氣污染、頭部受傷、社交接觸少、受教育程度低、肥胖、高血壓、糖尿病、抑鬱症和聽力損失。這些因素與新確定的高膽固醇和視力損失一起，總共占全球49%的癡呆症病例。

高膽固醇與視力損失的影響

高密度脂蛋白膽固醇（LDL）被稱為「壞膽固醇」，它會導致心臟和大腦中的血管硬化，影響血液中氧氣的傳輸，從而導致神經元損傷。這種損傷累積會引發神經退行性變化，最終導致癡呆症的發展。耶魯醫學院的行為神經學家兼神經精神病學家Arman Fesharaki-Zadeh博士表示，這些因素彼此密切相關，並且往往在年齡較大的人群中更為普遍。

視力是我們主要的感覺器官，當視力受損時，個體更有可能減少進行如拼圖、閱讀或社交活動等有助於增強大腦功能的活動。視力損失與高膽固醇等代謝風險因素密切相關，而這些因素也正是癡呆症風險的關鍵。

▲ 視力受損恐增加痴呆症風險。（示意圖／Shutterstock）

預防與管理策略

要降低癡呆症風險，首先需要擁有一支強大的醫療團隊和主治醫生。Fesharaki-Zadeh博士強調，初級保健醫生與專科醫生（如心臟科和神經科醫生）之間的協作模式至關重要。他們可以通過藥物、飲食或運動來幫助患者控制高膽固醇和高血壓等風險因素。更重要的是，這些預防措施應在中年期就開始，而不是等到癡呆症症狀出現時才採取行動。

研究表明，即使在已經診斷出癡呆症的患者中，控制代謝風險因素也能減緩疾病的進程。無論是年輕健康的個體，還是已經進入80或90歲高齡的人，甚至是那些已經被診斷為癡呆症的人，進行健康的生活方式改變都能使大腦受益。