15歲男痛上腹1周以為胃痛　檢查發現「壞死、快破了」！醫：常吃這類食物是主因

膽結石不再是中老年人的專利！一位年僅15歲的男性國中生因上腹痛多日，前往急診就醫後，經醫師安排電腦斷層及腹部超音波掃描，發現兩顆分別為2.5公分及1.5公分的膽結石卡住膽囊出口，診斷為急性膽囊炎。醫師隨即安排腹腔鏡手術治療，術中發現病人膽囊已嚴重發炎、壞死，幾乎快要破裂。幸好及時摘除膽囊與結石，才避免引發腹膜炎的危險。

▲ 以腹腔鏡手術取出兩顆分別為2.5公分及1.5公分的膽結石。（圖／大千醫院提供）

大千綜合醫院外科部主任馮啟彥表示，過去膽結石較常見於中年以後的肥胖人士，但近幾年來，發生膽結石的年齡層逐漸下降。究其原因，主要與肥胖、長期高熱量飲食以及飲食不正常有關。此次案例中的國中生就是典型例子，他愛吃高熱量油炸類食物，如炸雞、薯條等，且體重過重，BMI值高達32，屬於重度肥胖。馮啟彥主任指出，過去像這種十幾歲就有膽結石問題的病人非常少見，但近年來有逐漸增加的趨勢，因此特別提醒家長，要多加留意孩童的體重及飲食狀況。

該名國中生在到急診就醫前，一直誤以為是胃痛，吃了不少胃藥及止痛藥都沒有改善。馮啟彥主任解釋，膽結石的疼痛屬於上腹痛，偶爾會轉移到後背及肩膀疼痛，尤其是在吃飽後，膽囊收縮引起疼痛，這與胃痛總是發生在空腹時有所不同。

▲ 檢查發現，兩顆膽結石卡住膽囊出口，診斷為急性膽囊炎。（圖／大千醫院提供）

▲ 腹腔鏡手術發現，病人膽囊已嚴重發炎、壞死(紅圈處)。（圖／大千醫院提供）

膽囊結石一旦造成疼痛，往往會反覆發炎、發作，若結石不幸掉入膽管，還會引發黃疸和急性胰臟炎。因此，若膽囊結石造成症狀發生時，一定要及早接受腹腔鏡手術切除治療。雖然膽囊切除後的後遺症是病人容易拉肚子，但發生的機率非常低，大多數的病人在手術後都可以正常飲食。

馮啟彥主任提醒，如果有不明原因的上腹痛，且服用胃藥也無改善的病人，建議可到門診接受腹部超音波檢查，確認是否為膽結石影響。目前腹腔鏡手術技術純熟且安全，過程也不會耗費太長時間，就能順利幫助病人解決膽結石的問題。

膽結石的年輕化趨勢不容忽視，尤其是肥胖及高熱量飲食成為主要原因。家長應該多關注孩子的飲食習慣和體重管理，避免讓孩子過早面臨這些健康問題。醫療專家也建議，若有不明原因的上腹痛，應及早就醫檢查，以免延誤治療時機。

▲ 馮啟彥主任提醒，膽結石已逐漸年輕化，家長須特別留意孩童的體重及飲食狀況。（圖／大千醫院提供）