台北市一名56歲的黃女士日前在家中發生了一起驚險意外。當時她正抱著小隻的寵物狗走入客廳,不慎踩空導致重心不穩,整個人往前摔倒。由於她第一時間選擇保護懷中的小狗,未能護住自己,結果頭部直接撞上餐桌。雖然跌了一跤,但黃女士並未感到劇烈疼痛或其他不適,只是覺得耳朵緊緊的有些不舒服。親友聽到聲音後趕來查看,驚訝地發現一根木筷竟然插入了黃女士的耳朵。由於不清楚筷子插入的深度,沒有人敢輕舉妄動,於是黃女士立即前往台北慈濟醫院急診室求診。
▲ 黃女士因跌倒意外,使筷子向上插入耳朵。(圖/台北慈濟醫院提供)
▲ 電腦斷層影像看見筷子深入頭皮下方2.5公分,但所幸未穿透顱骨。(圖/台北慈濟醫院提供)
根據台北慈濟醫院資訊,經過電腦斷層檢查,醫師發現筷子從外耳蝸向上插入,深入頭皮下方2.5公分,但幸運的是並未穿透顱骨。耳鼻喉科醫師進一步檢查後,確認沒有傷及耳道及聽力。隨後,口腔顎面外科的夏毅然醫師對患處進行清潔、消毒,並在局部麻醉後成功將筷子拔除並縫合傷口。考量到筷子並非無菌,且插入的位置正好在耳朵後方的顳骨乳突處上端,這裡的頭顱骨內有許多空腔,容易成為細菌溫床。為防止感染擴散到顱骨內,醫療團隊安排黃女士住院,並給予預防性抗生素治療。所幸黃女士恢復順利,三天後平安出院。
夏毅然醫師表示,異物穿刺顏面多為罕見的意外事件,發生機率相當低,每種意外的治療方式也需視病人受傷情況而定。由於這類情況是外來物造成的穿刺傷,醫療團隊必須謹慎處理,以防感染擴散到顱骨內。以黃女士為例,夏醫師解釋:「病人的傷口深及耳朵後方的顳骨乳突處,此顱骨內有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著顳骨蔓延到腦袋,便會威脅生命。此外,控制顏面表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突,因此感染的話面神經也會同步受到影響。」
▲ 醫師提醒若有異物插入顏面,切勿自行拔除。(圖/台北慈濟醫院提供)
顏面部位有許多神經及血管,一旦神經受創,可能造成左右不對稱,甚至影響視力或聽力。夏毅然醫師提醒,民眾若不慎有異物插入顏面,切勿自行拔除,以免引發嚴重出血或異物斷裂在顏面口腔內,加深移除困難。正確的做法應是盡快就醫,讓專業醫師進行評估和消毒,避免感染。
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