肥胖不只外觀問題！這族群心衰竭風險高9倍　4方法減低心臟病風險

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東

肥胖不僅僅是外觀上的問題，它對健康的影響深遠，尤其是對心臟的威脅。國泰綜合醫院心血管中心的主治醫師郭志東指出，肥胖不僅會增加高血壓和糖尿病的風險，還可能直接損害心肌，甚至導致心衰竭。

▲ 肥胖不僅會增加高血壓和糖尿病的風險，還可能直接損害心肌，甚至導致心衰竭。（圖／資料圖庫）

心衰竭是指心臟無法有效滿足身體的循環需求，這一問題在現代社會中越來越普遍。過去，人們普遍認為心衰竭主要由高血壓、糖尿病和高膽固醇等已知危險因子引起。然而，最新研究顯示，即使沒有這些危險因子，肥胖本身也可能成為心衰竭的直接原因。

約翰霍普金斯大學的研究人員在一項涵蓋9500多名53至73歲成年人、且無心臟病史的研究中，發現體質指數（BMI）與肌鈣蛋白T（troponin T）水平之間存在強烈的相關性。肌鈣蛋白T是一種心肌受損時釋放的酵素，通常用於診斷心臟病發作。研究顯示，BMI越高，肌鈣蛋白水平也越高。在12年的追蹤研究中，BMI達到或超過35的肥胖者出現心衰竭的案例最多。這些人群患上心衰竭的風險比體重正常且肌鈣蛋白檢測不到的人高出9倍。

肥胖對心臟的影響是多方面的。首先，過多的體重增加了心臟的負荷，心臟需要更用力地泵送血液，這可能導致心臟擴張和心肌肥厚，進而增加心衰竭的風險。此外，肥胖會引發慢性發炎，脂肪組織釋放的發炎因子會損傷血管內皮細胞，導致動脈粥樣硬化，這是冠狀動脈疾病的主要病因之一。肥胖還與代謝紊亂密切相關，常見的胰島素抵抗會導致血糖升高，增加糖尿病風險，進一步加重心臟負擔。

控制體重雖然不易，但有一些可行的策略可以幫助減少心臟病風險：

1. 健康飲食：均衡飲食是控制體重和維護心臟健康的基礎。減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂奶製品的攝入。

2. 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，並結合力量訓練以增加肌肉量和提高基礎代謝率。

3. 戒菸限酒：戒菸能顯著改善心臟健康，過量飲酒則會增加心臟病風險，建議男性每天不超過兩杯酒，女性不超過一杯。

4. 管理壓力：學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽等，有助於減輕壓力，維護心臟健康。

肥胖對心臟健康的威脅不容忽視。即使沒有其他心臟病危險因子，肥胖本身也可能對心肌造成損害，增加心衰竭的風險。透過健康的生活方式，我們可以有效控制體重，降低心臟病的風險。重視體重問題，採取積極措施來保護心臟健康，是每個人都應該關注的課題。

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