男子過敏長紅斑　竟是血小板低下症

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）阿傑在升高一的那一年，突然發現自己腳上出現一點一點的紅斑，起先以為只是單純的過敏，但隨時間過去，腳上的紅斑不但沒有好，反而連脖子都冒出來，嚇的家長趕緊帶他求診。經就醫檢查後發現，其實阿傑罹患了免疫性血小板低下症，後來在注射免疫球蛋白後，現在的他已經痊癒，且重回無憂的高中生活。

血小板低下症原因不明　好發於2～4歲兒童

雙和醫院小兒血液腫瘤科陳淑惠醫師表示，免疫性血小板低下症從嬰幼兒到青春期皆可能發生，尤其好發於2～4歲的小朋友，主要是因為身體產生的抗體結合至血小板細胞膜上，導致帶有抗體的血小板在脾臟被吞噬細胞吞噬，引發出血的表現。

只是，免疫性血小板低下症的發生原因不明，較常見的是在病毒感染後1～4週出現，而在臨床上，患者會出現身上瘀青、出血斑點，也可能出現流鼻血、腸胃道出血、血尿等症狀，嚴重者甚至有腦出血。

症狀發生時應盡速就醫檢查　排除其他問題

陳淑惠醫師更表示，免疫性血小板低下症因單純是血小板的問題，診斷時必須先排除其他病因的可能性，若有貧血、發燒、腳酸、腳痛等非典型的表現，則有必要進一步接受骨髓檢查，以排除白血病或是再生不良性貧血的可能性。

另外，要注意的是血小板低下也可能是全身性紅斑性狼瘡等自體免疫性疾病的先驅症狀，所以，提醒民眾若是有出現免疫性血小板低下症的症狀時，應盡速就醫檢查，以確保身體沒有其他的問題產生。

8成病患一年內可自行痊癒

而在治療方面，有8成的病患就算不治療也會於1年內自行痊癒，且治療並不會影響病人的長期預後，但若是接受類固醇或免疫球蛋白治療的話，可迅速提升血小板的數目，減少因血小板太低所引發的出血風險。

若1年後仍未改善，就稱為慢性免疫性血小板低下症，可以利用類固醇或促進血小板製造的藥物進行治療，幫助血小板控制在3萬以上，若是無法的話則需要切除脾臟來達到控制。

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