路易氏體失智症作祟　老翁幻覺「見鬼」

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名86歲的易先生，最近在家時常常覺得有鬼神在身旁，甚至有時看到「陌生人」或是看到「貓狗」出現在自家，家人也發現他近一兩年來出現肢體漸漸僵硬，走路步伐越來越慢，左手抖動，而且有時流口水等巴金森症狀。因為幻覺越來越多，焦慮害怕不信任人，不敢獨處，家人照顧有困難，所以帶去醫院治療。 

衛福部台南醫院精神科王秀美醫師指出，個案在病史上呈現典型路易氏體失智症的症狀，就是在失智初期認知，如記憶力、注意力、語言能力、分析理解等開始出現障礙外，早期就有明顯的巴金森氏症狀，如肢體僵硬、動作緩慢、姿勢保持的不穩定等，特別是容易因平衡感差引起跌倒；另外也容易出現視幻覺，尤其是看到陌生「人」、過世的父母或兄弟姊妹等出現在自己眼前。

生活功能障礙惡化快  恐提高致死率

這類個案也容易有波動性的認知功能障礙，像是間歇性的神智、言辭混亂、眼神呆滯凝視空中狀，或是嗜睡，白天時常處在睡著狀態。另外，也會出現快速動眼睡眠行為障礙，因為肌肉張力的抑制在做夢期出了問題，所以在睡夢中將夢境演出來，譬如因夢見與動物攻擊時的拳打腳踢，就表現出來，致躺旁邊的另一半常被干擾到。

失智症並非單一疾病，而是統稱，路易氏體失智症就是屬於其中一類。盛行率大約是阿茲海默症的2分之1到3分之1，此疾病因為症狀及較高比例的精神症狀及行為問題，所以跌倒及嗆到的危險性更高，生活品質也更糟，功能障礙也更快惡化。他們同時比阿茲海默症更高機率接受機構化照顧及較高的致死率。

因此，王秀美醫師也提醒，早期診斷可以較早了解之後可能的病程，提供較適當的治療及防護，並且幫助照顧者了解可能之後出現的症狀、病程及提早準備因應的措施。 

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