雌激素療法增加乳癌機率？　植物性免擔心

女人隨著年紀增長，雌激素會逐漸變少，人體會經歷自然退化的過程，俗稱更年期。我國婦女平均停經年齡為50歲左右，因身體缺乏雌激素，除了身心會出現諸多不適外，更面臨到骨質疏鬆、心血管疾病、失智等疾病罹患機率增高的健康危機。目前在臨床上仍然有很多婦女恐懼接受雌激素療法，深怕會增加乳癌機率，其實以目前臨床上高度個人化的治療趨勢，婦女們不需擔憂。

植物性雌激素　治療新選擇

醫學實證顯示，停經初期或是60歲以前的婦女使用雌激素療法，對於健康的益處是大於壞處的，超過60歲的婦女則建議評估風險。而隨著醫療的進步，目前也從多篇國際臨床研究與台灣7間醫院為期8週的聯合臨床研究中發現，更年期的婦女在食用完「植物類選擇性雌激素調節劑」後，可有效且安全的改善熱潮紅、情緒失衡、失眠與私密處乾癢的困擾，此外也可協助維持骨頭健康，可作為治療新選擇。

有效改善更年期症狀

「植物類選擇性雌激素調節劑」俗稱植物性雌激素，即被認為是更年期婦女治療的新選擇，它是某些植物中具微弱雌激素特性的成份，常見的成份共有三大類，除了熟知的大豆異黃酮，還有香豆雌酚與木酚素，其能與人類體內的雌激素接受器結合，對身體內不同組織產生不同反應。基本上，植物類選擇性雌激素調節劑多與影響中樞神經系統、血管、膀胱、骨骼和皮膚的雌激素接受器-β結合，根據2014、2015年的醫學文獻表示，整體來看，植物類選擇性雌激素調節劑可幫助緩解熱潮紅發生頻率、改善記憶與認知功能、降低髖骨骨折機率、減少心血管疾病與罹患乳癌的機率；且少與雌激素接受器α結合，故對乳房和子宮影響較小，減少對乳癌及子宮內膜癌的疑慮。

應求助婦產科醫師　以獲得個人化治療

目前市面上的熟齡保健食品，9成皆屬於大豆異黃酮類的單方產品，但大部分缺少本土醫學實證可參考，能否真的提供緩解幫助有待商榷，此外長期食用上對於健康的風險也需留心與觀察。然而，使用植物類選擇性雌激素調節劑作為更年期治療的相關臨床經驗多表示正面，且臨床試驗顯示不會造成子宮內膜增厚、對於體內的雌激素濃度不會產生影響，此外對於乳癌細胞與乳房組織的影響相對性安全許多，是臨床上少見擁有多篇有效性與安全性實證試驗的保健食品。建議熟齡婦女們若在停經後有明顯症狀，應積極求助婦產科醫師，獲得專業的個人化醫療建議與治療，透過醫師們的嚴謹判斷與對症下藥，相信可以真正健康愉快地享受美好的人生時光！（資料來源／台灣更年期醫學會理事暨嘉義長庚婦產部主治醫師鄭碧華）