乳癌術前輔助治療　可縮小切除範圍

醫藥發展日新月異，乳癌的治療也是一日千里！根據研究顯示，乳癌在手術前先進行輔助治療，不但可以使腫瘤縮小，進而能夠縮小手術切除的範圍，甚至能夠使腫瘤消失，大幅提升乳癌病人的存活率和生活品質；臨床上，就有一名乳癌病人被確診是Her2陽性第二期，腫瘤將近4公分如一顆乒乓球大小，經由術前做輔助治療，腫瘤縮小8倍，只有0.5公分，之後再進行手術切除，成功保留住乳房。

乳癌是全身性疾病

收治這名女子的馬偕紀念醫院一般外科主治醫師張源清表示，乳癌是全身性疾病，若是腫瘤還在時用藥治療，可以使腫瘤大量釋放腫瘤基因，刺激身體免疫系統認識癌細胞，並去攻擊癌細胞，經由免疫刺激來達到協助清除癌細胞的目的；另外，也可經由藥物先行治療，確認是否有效，並進而可以有更多訊息分析，看是否需要救援藥物。

6成早期乳癌病人不必全切

根據研究顯示，乳癌病人在術前先進行輔助治療，有6成早期乳癌病人可以不必全部切除乳房，只需部份切除，而且原先需要進行淋巴結廓清術者，只要使用前哨淋巴結切片檢查即可；張源清醫師指出，若是前哨淋巴結切片檢查是陰性，就不須摘除腋下淋巴結，也就可以免去淋巴水腫、疼痛與無力等副作用。

「術前輔助治療」使腫瘤縮小、可減少切除範圍

「術前輔助治療」適合所有類型的乳癌患者，只要經醫師判斷有需要時，都可以施行。張源清醫師進一步指出，「術前輔助治療」是依據病人基因表現的不同，來選擇合適的治療藥物，且根據臨床發現，Her2陽性病人惡性度高，五年復發率是Her2陰性病人的4倍之多，而在使用術前輔助治療的成效反而特別好，以化學治療搭配標靶藥物，可以使腫瘤縮小，並因而能夠減少乳房切除範圍。