你是腸癌高危險群嗎?有家族史者莫掉以輕心!

【記者周蘭君報導】一對中年夫妻，太太的父親10年前罹患大腸癌，因此每年都會進行糞便潛血檢查，一直都是陰性，日前檢查出現陽性，大為緊張；先生的妹妹近期發現罹患大腸癌，因此也相當擔心是否患病。二人連袂就診並安排大腸鏡檢查，結果太太右側已罹第2期大腸癌；先生右側有大腸息肉，為風險性高的絨毛性腺瘤。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢指出，根據國民健康署的統計，罹患大腸直腸癌的人數是逐年上升，而大腸直腸癌的危險因子有下列6點：（1）有家族或遺傳性因素：如有家族性大腸息肉症等。（2）有腺瘤型息肉的病史。（3）家族史：一等親（父母、兄弟姊妹）中患有大腸癌或進階型腺瘤。（4）曾罹患慢性發炎性大腸疾病( inflammatory bowel disease)。（5）經常攝取紅肉、脂肪，平時身體活動量低，肥胖，或有吸菸、喝酒習慣者。（6）年齡：年齡增加風險也隨之上升。

邱展賢表示，對於高危險族群沒有症狀者，年過40歲應尋求醫師進行風險評估。有家族史（一等親：父母、兄弟姊妹患有大腸癌或大腸息肉）應安排一次大腸鏡檢查，沒有息肉者每年做一次糞便潛血檢查，追蹤3-5年皆為陰性，建議再做大腸鏡檢查，至少十年內應檢查一次。其他高危險族群如：曾有慢性大腸炎、肥胖、排便有血絲者，應定期就醫評估是否需做大腸鏡檢查。

邱展賢提到，癌前病變或早期大腸直腸癌並無症狀需接受篩檢才得以發現，較常見的大腸直腸癌症狀如下：排便習慣改變，如排便次數增加，大便形狀變細小；有腹瀉、便秘、或大便無法解乾淨的感覺；大便內有血（呈鮮紅色或暗紅色）；腹部感覺不適（如腹脹或痙攣）；不明原因的體重減輕；持續的疲倦感、嘔吐、貧血等。

想預防並早期發現大腸直腸癌，平時應注意飲食，多吃蔬果，少吃肉類及高油脂食物；養成運動習慣及體重控制；定期接受篩檢。大腸直腸癌大多發生在50歲以後，所以應每1~2年接受一次糞便潛血檢查，政府目前有補助50-74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，糞便潛血檢查是檢查糞便中是否有血，但準確度並非百分之百，當檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。邱展賢提到，當大腸鏡檢查發現有息肉時，會建議切除息肉以降低發生大腸直腸癌的機率。

邱展賢提醒，隨著飲食習慣的改變，罹患大腸息肉、大腸癌的人也逐年增加並有年輕化趨勢，大家應留意自身的身體狀況，如有出現有排便習慣改變，應就診並配合醫師建議進行適當檢查，以期早期發現早期治療。此外，大腸鏡屬於侵入性的檢查，有一定的風險，因此要依個人的身體狀況，在醫師的評估及詳細解說後，決定是否需要執行。