甲狀腺癌標靶藥納健保！　受惠患者不再愁藥費

莊先生是名清潔工，因脖子腫大就醫檢查，確診罹患甲狀腺癌，他曾接受放射碘治療，但已發生骨轉移，雙腿痛到無法行走。經醫師建議，自費使用口服標靶藥物治療後，能拄著柺杖行走，且腫瘤也逐漸獲得控制。但一個月的藥費高達10多萬元，清潔工的收入根本無法負擔。所幸甲狀腺癌口服標靶藥物今年(2017年)起已有健保給付，經健保署事前審查核准後，莊先生就可以使用了。

甲狀腺癌　國人女性癌症第5位

根據國健署103年癌症登記報告顯示，甲狀腺癌排名占國人十大癌症發生率第9位，共有3122人罹患甲狀腺癌，其中女性2362人，高居女性十大癌症的第5位。

初期無明顯症狀　2成確診已晚期

三軍總醫院正子造影中心主任諶鴻遠指出，一般認為，甲狀腺癌與基因變異有關，其中又以乳突癌、濾泡癌較為常見，占了9成以上。初期沒有明顯症狀，患者通常在例行健檢中發現，或是自行檢查發現脖子有腫塊，才進一步至醫院確診；晚期症狀則包括聲音沙啞、吞嚥困難、容易嗆咳等。

逾1成放射碘治療成效不彰

諶鴻遠主任表示，臨床觀察發現，7至8成甲狀腺癌患者確診為早期，1至2成發現為晚期。目前治療方式以手術切除為主，約有6成以上患者需服用放射碘治療，清除潛伏在體內的癌細胞；可怕的是，約有2至3成患者10年後會轉移、復發，其中1至1成5再次使用放射碘治療成效不彰，甚至無效。

口服標靶藥物　延長無疾病惡化存活期

諶鴻遠主任說明，對於使用放射碘治療無效的晚期甲狀腺癌，建議使用甲狀腺癌口服標靶藥物，可抑制癌細胞增生及血管新生，且能抑制癌細胞分裂，同時阻斷血流供應。根據第3期臨床試驗結果顯示，能有效降低41％的疾病惡化風險，無疾病惡化存活期也由5.8個月延長到10.8個月。

健保通過給付　百名患者受惠

諶鴻遠主任強調，過去患者使用甲狀腺癌口服標靶藥物，每個月須自費10多萬元，健保署宣布2017年起，給付甲狀腺癌口服標靶藥物，適用放射性碘治療無效、局部晚期或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌患者，需事前審查核准後使用，可望大幅減輕患者負擔，預計每年有百名患者受惠。