「返家八千里」的動力？　談「三酸甘油酯」

台灣公共電視台在2009年拍攝了一部保育鳥類的紀錄片「返家八千里」，描述黑面琵鷺在東亞的太平洋沿岸南北往返繁衍生存的故事。他們每年在繁殖期過後的10月份開始陸續地往南飛，到達台灣的西部沿岸，一直停留到南風吹起，3月底才又開始北上，約有各半年的時間停留在北方與南方的家。是什麼樣的動力，支撐黑琵們奮力鼓動翅膀？這股動力來源就是「三酸甘油酯」！

三酸甘油酯是一種脂肪，也就是驅動候鳥長程飛行的能量來源。其主要結構是一個甘油骨幹加上三個脂肪酸，中間有酯鍵連結，因此稱為「三酸甘油酯」。三酸甘油酯是最重要的能量倉儲，比起碳水化合物及蛋白質，更能夠提供高密度的熱量。長途飛行前，候鳥會大量攝食，在肝臟儲存好豐富的三酸甘油酯，也就是生成「脂肪肝」，作為儲油桶，之後在飛行時慢慢地拿出來燃燒，直到平安降落棲息地。人們餐桌上肥美的鵝肝、鴨肝醬或是人類自製體內的脂肪肝，也都是三酸甘油酯的成品！

三酸甘油酯過高　比高膽固醇更傷害健康

美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士說明，人體的脂肪有90％以上是以三酸甘油酯的形式存在，廣泛分布在內臟周圍、皮下、肝臟、血液以及肌肉纖維裡面，讓我們看起來胖的具體物質就是三酸甘油酯，因為其不溶於水，可以大量囤積而沒有滲透壓的問題，持續地讓脂肪細胞變大卻不破裂。過去幾十年來，評估動脈硬化風險時，都會立刻想到膽固醇，然而，三酸甘油酯也是一個非常重要的指標。過高的時候，不僅與肥胖、高血壓、血管硬化的發生有關，更與肝臟發炎/硬化、胰臟炎、胰島素抗性、糖尿病緊密相關。三酸甘油酯過高所引起的身體機能影響，比高膽固醇來得更嚴重。依據美兆國際健康管理機構理想值標準，人體的三酸甘油酯濃度建議維持在70-110mg/dl。

澱粉與酒精過量　加速三酸甘油酯生成

如果你今天抽血檢查，被告知血中「三酸甘油酯」濃度過高，必須進行飲食的調整。你認為下列哪一個建議是對的？「減少澱粉，增加油脂」或是「減少油脂，增加澱粉」。正確答案是前者！劉婷婷博士表示，比起油脂，澱粉（醣類）更容易生成三酸甘油酯。早在1992年發表的研究論文就已經顛覆了「吃油補油」的錯誤思維，將飲食中的部分醣類替換成不同油脂，三酸甘油酯的濃度都會下降。通常，造成體內三酸甘油酯上升的原因包括了喝酒、肥胖、不運動。若以攝取的食物來看，酒精與醣類會直接造成三酸甘油酯上升（無關乎是否肥胖），脂肪與蛋白質則是會在吃得過多時產生影響（與肥胖有關）。

肥胖者即使三酸甘油酯正常　也不可輕忽

有些體型微胖或肥胖者的三酸甘油酯數值正常或是偏低，其實是因為空腹測量，透過飲食而來的三酸甘油酯暫時性的減少，所以數字看起來沒問題。因此劉婷婷博士指出，如果身上有贅肉、腰圍偏粗、甚至有脂肪肝者，也不能掉以輕心，因為體內的三酸甘油酯存量可能極為豐富喔！千萬不要認為「我雖然有點胖，但是三酸甘油酯正常，所以我很OK！」

維持理想的三酸甘油酯濃度　常保健康
劉婷婷博士提醒，三酸甘油酯過高固然不好，極端過低也透露了身體的問題。三酸甘油酯是能量的倉庫，太低除了無法即時供應熱量，也會造成脂溶性維生素如A跟E的缺乏。三酸甘油酯極度低下有可能是甲狀腺機能失衡、腸道吸收不良、肝臟生成過少所引起。三酸甘油酯與膽固醇雖然都被歸類為血中脂肪，但是功能與生成代謝機轉完全不同。三酸甘油酯與吃喝大有關係，膽固醇卻是身體製造的比較多，與吃喝無關。壓力大或是太過勞累，飲食也算正常的人，常常會出現「三酸甘油酯低下，膽固醇過高」的現象，正是身體為了應付修復的需要，製造許多膽固醇，加上三酸甘油酯低下，能量不足，使得身體更加覺得疲勞。這樣的人要特別留意適時紓壓，減少身體的氧化。無論如何，三酸甘油酯與膽固醇都是重要的原料，過高或過低都不好，維持在理想的濃度才能常保健康！ 

降低「三酸甘油酯」小秘笈

1.減少精緻醣類、澱粉及水果
2.限制酒精攝取 
3.攝取優質油脂，避免植物油 
4.攝取Omega-3脂肪酸 
5.攝取菸鹼酸（維生素B3） 
6.規律運動

(本文諮詢／美兆國際健康管理機構研發處研發長　劉婷婷博士)