胖小孩有福氣?醫:小心百病纏身

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）

在台灣，大約每4個兒童就有一個體重過重或肥胖，即便近幾年減重風氣盛行，還是無法讓體重過重的趨勢減緩。肥胖的孩子長大後持續肥胖的比例高達八成，而且罹患糖尿病、心血管疾病的風險也跟著增加。如何讓孩子回到健康的體重，已成為家長重要的課題。

楊智堯醫師表示，要定義正在發育期間的兒童及青少年的肥胖方式較複雜，比較容易計算的有幾個 : 以BMI來定義孩童及青少年肥胖的值分別為25kg／m2 及30kg／m2；若以同年齡層BMI的百分位來看，超過85百分位時為過重，超過95百分位時則為肥胖。如果單以體重來算，超過同年齡體重平均20％也算肥胖。

兒童肥胖根本因素　吃的多動的少

兒童肥胖的原因有家庭環境、社會因素、生活型態、心理因素、遺傳因子、新陳代謝異常等 ，但最根本的因素還是吃的多動的少。近幾年3C產品充斥，兒童接觸電視、電腦、網路、手機的時間大增，當然也養成了少動久坐的習慣。而電視網路媒體大量播放各種食物及飲料的廣告，也成了過度攝取熱量的幫兇。父母親的生活飲食習慣也會成為孩子的”榜樣”，如果家長自己的飲食都是高糖高鹽高脂，孩子”遺傳”這三高的飲食習慣後，肥胖也只是遲早的事而已。

肥胖的孩子易有社交障礙、憂鬱傾向、自信心不足等問題

楊智堯醫師表示，肥胖會增加許多疾病的罹患率已是眾所皆知，包括糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂、高尿酸、大腸癌、乳癌、不孕症等。若從兒童就開始肥胖，成人後得到這些疾病的比例也會更高。以高血壓為例，研究指出肥胖兒童未來罹患高血壓的危險性是非肥胖兒童的10倍之多。甚至發病年齡會年輕化，許多肥胖的兒童到了青少年就已經罹患糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等。在心理健康方面，肥胖的孩子有較高比例的社交障礙、憂鬱傾向、自信心不足等問題。

從小開始教育　三低一高、熱量概念、均衡飲食

面對孩子的肥胖問題，父母該如何幫助孩子呢? 楊智堯醫師建議，可從改變早餐飲食習慣開始，從小就開始幫孩子準備營養均衡的早餐，別太早讓孩子自己外食。若不得已要外食，也要教導孩子選對食物。灌輸正確飲食觀念: 很多飲食觀念要從小開始教育，例如三低一高(低油低糖低鹽高纖)、熱量概念、用餐時間、進食速度、均衡飲食、不挑食等。不放零食飲料在家中: 降低孩子吃到垃圾食物的機會。

限制3C產品使用時間: 看電視玩電腦滑手機的時間越多，身體活動的時間越少。走出戶外增加活動量: 假日安排親子戶外旅遊接觸大自然。培養一個運動興趣: 盡早讓孩子學會一些運動技能，如游泳、球類、腳踏車等，送他一個能健康一輩子的運動習慣。

孩子將來是否肥胖　父母親扮演重要關鍵角色

以身作則當好榜樣: 父母能做到才能要求孩子，全家一起改變飲食一起動起來。用鼓勵支持取代責備:一句鼓勵讚美的效果遠遠勝過一句責備的話。孩子將來是否肥胖，父母親扮演最重要的關鍵角色，家長們一定要正視肥胖給孩子帶來的身體負擔以及心理層面的影響，教導孩子正確的飲食觀念，才能讓孩子遠離肥胖的威脅。 

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