開眼頭開到鼻淚管斷裂　一天拭淚20幾次

一名年約55歲女性3年前接受開眼頭手術，之後一天到晚「淚汪汪」，一天拭淚20幾次，後來到三軍總醫院接受詳細檢查，醫師發現，她兩眼的鼻淚管都被截斷，眼淚無法進入鼻腔排出，所以產生過度流淚症狀。

正常情況下，眼球外上側淚腺分泌淚水後，淚水會均勻分布於眼球表面，多餘淚水則經由淚液排出系統流至鼻腔。鼻淚管阻塞就好像下水道堵住，眼淚便滿溢出來。

淚液異常累積　嚴重造成感染、蜂窩性組織炎
三軍總醫院眼科部視力保健科主任江尚宜指出，鼻淚管阻塞時，淚水無法排至鼻腔，就會累積，患者不但淚流不止，也會增加感染風險，這就好像水溝的水無法排出，長時間下來就容易藏汙納垢、滋生細菌，嚴重時，甚至可能引發細菌感染、蜂窩性組織炎，影響視力、造成菌血症。

江尚宜醫師表示，上述患者的鼻淚管完全阻塞，原本可以運用「結膜淚囊鼻腔造孔術」置放小型玻璃管，將眼淚引至鼻腔，但患者因不願動手術，便接受藥物治療，目前正以藥物減少淚水分泌，拭淚狀況也從一天20幾次減少到10多次。

改善鼻淚管部分阻塞　微創手術提供另一種選擇
鼻淚管完全阻塞較少見，不少患者是鼻淚管狹窄或部分阻塞，治療可以採用鼻淚管通條穿通術，搭配鼻淚管氣球擴張術，將鼻淚管阻塞部分打通、擴張，進而改善症狀。

江尚宜醫師指出，這種治療方式屬於微創治療、門診手術，手術時間約15分鐘，成功率約6至7成，術後若同時放置新式矽質支架，手術成功率可達8成。由於術後幾乎沒有傷口，因此不需包紮、遮掩，手術後便可恢復正常生活。不過若是鼻淚管完全阻塞的患者，便不太適合這種手術。

醫療設備齊全　有助揪出真正原因
江尚宜醫師提醒，民眾若有流淚不止症狀，建議盡量到設備較齊全的醫療院所，這樣才有機會找到真正原因，治療也才能發揮效果。