對抗乳癌更便利　口服化療藥在家就能做治療

根據衛生福利部最新資料顯示，乳癌高居婦女癌症發生率第一位，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌。然而，由於醫藥的進步，對於乳癌的治療已朝向個人化精準醫療發展，致使早期乳癌的五年存活率已可達95%。治療方式包括手術切除、化療、放療及標靶藥物，甚至還有口服化療藥物能降低化療副作用，並且在家就能做治療，使得抗癌可以更便利；所以，婦女朋友們應定期檢查乳房，若是篩檢發現罹患乳癌，勇敢接受治療，相信能成功抗癌。

乳癌治療　依據分型與分期選擇藥物

乳癌有很多不同型別，而且又有零期至四期，不同的乳癌分型與期別，就有不同的治療方式。三軍總醫院血液腫瘤科主任戴明燊表示，若是發現有乳房腫瘤，會先做穿刺切片檢查，確認是癌細胞，通常會先以手術切除，之後再根據癌細胞做病理化驗，看是哪一種乳癌，例如有管腔型、三陰型、Her2型等，依據病理分型與腫瘤的分期，再做後續治療。

化療分為針劑與口服　晚期復發轉移可以使用口服方式

戴明燊醫師指出，乳癌手術切除後的後續治療包括化療、荷爾蒙治療、放射線治療與標靶藥物治療，依據分型與分期來做選擇；針對化療又可分為針劑與口服，口服化療藥有分為每天吃、每週吃或隔週服用，至於會用到口服化療藥，大多是需要長期治療，所以會是以晚期或是復發轉移的乳癌病人居多，一般早期乳癌仍是以注射針劑化療為主。

口服化療方便且副作用小　生活品質較好

注射化療藥是用靜脈點滴方式，戴明燊醫師進一步指出，由於注射時會對部份人造成血管刺激性，藥物漏出也會傷害組織並可能造成潰瀾，因此需要使用人工血管，至於人工血管是埋在靠近鎖骨皮下並接到大靜脈，化療藥物注射進入可至全身；而口服化療藥會較方便，不需人工血管或是靜脈注射，只需要定期到門診帶藥回家服用，而且毒性較低，副作用較小，較不會像注射化療藥會有掉髮、噁心與嘔吐等副作用，對病人生活品質較好。

標靶藥搭配口服化療　多項臨床研究正在進行

針劑注射化療藥已發展有10-20種之多，口服化療藥目前則只有3、4種，所以，一般早期乳癌仍以針劑化療為主。戴明燊醫師說明，由於口服化療藥方便且有一定之效果；因此，有許多臨床研究會以標靶藥物搭配口服化療藥進行，除了可增加療效之外，又可兼顧生活品質。臨床上，就有位罹患乳癌轉移莊姓大學教授，在5年前發現轉移肺、皮膚與骨骼，在2-3年之間都需要以靜脈注射化療藥，每次治療都得住院打針，由於還在大學任教，曾看見她在注射化療時還在修改學生論文；但是因為人工血管有血栓出現堵塞，因而換成口服化療藥，對藥物耐受度良好，病情穩定，治療效果很好之外，而且不用住院注射做治療，目前已經由口服化療藥持續治療了3年，有不錯的生活品質，並且還持續在學校任教，做自己喜歡做的事。