你有大腸腺瘤嗎？　小心恐進展至大腸癌

1名有吸菸習慣的45歲男性有糖尿病及高血壓等慢性疾病，但並未服藥控制，平時也少運動，愛吃牛肉及香腸等食物。排便情況正常，並無腹部不適、血便或排便習慣改變。因公司安排健康檢查，大腸鏡檢查發現3顆大腸息肉，其中1顆的大小大於1公分。經安排大腸鏡切除息肉，病理報告證實均為腺瘤，所幸尚未進展至大腸癌。

高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素

根據成大醫院研究發現，在接受健康檢查的無症狀個案中，代謝症候群是不分年齡層發生大腸腺瘤的重要危險因子，其中以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。

大腸癌高居癌症發生率第1位

成大醫院胃腸肝膽科陳柏潤醫師表示，大腸癌在台灣發生率更是年年上升，已高居癌症發生率第1位及死亡率第3位，這與現代人生活飲食習慣息息相關。愛吃燒烤、紅肉及加工肉品，缺乏運動、肥胖，是大腸癌快速攀升的主因。

50～74歲每2年免費篩檢

大腸癌的癌症形成過程大都是經由「腺瘤-癌序列」，以大腸鏡檢查早期發現及切除腺瘤，已被證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50～74歲的民眾每2年可免費做1次免疫法糞便潛血篩檢，若檢查結果為陽性則進一步接受大腸鏡檢查，其中有約1/3個案發現息肉，而有約3%個案發現有大腸癌。

篩檢評分系統找出高風險族群

除了糞便潛血陽性者，還有一些無症狀的高風險族群需要特別注意。由跨國專家組成的亞太大腸癌研究小組， 在2011年提出了亞太大腸直腸篩檢評分系統，經多次臨床研究驗證，可找出大腸癌及進階型腺瘤的高風險族群。

4個危險因子患大腸癌機率高

陳柏潤醫師說，此評分系統包括：年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸，以及一等親有大腸直腸癌者，每項會獲得1～3分不等的分數，加總為0～7分。並依總分區別為3個風險族群，若為高風險族群（總分為4～7分），相對於低風險族群（0～1分）者，發生大腸癌或進階型腺瘤的風險為4.3倍。結合此評分系統，有研究發現若再加上肥胖，高風險族群發生大腸癌或進階型腺瘤的機會更上升至11.5倍。

具有1個以上危險因子向醫師諮詢

陳柏潤醫師表示，具有上述1個以上危險因子的民眾，建議向胃腸科醫師諮詢，評估是否應接受大腸鏡檢查。