右上腹突然疼痛　竟是大腸直腸癌轉移肝臟

一名60歲男性，工作常得熬夜加班，去年年中突然出現右上腹疼痛，還摸到類似腫塊，赴診所看診，懷疑可能罹患肝癌，因此轉至醫院進一步檢查，經過超音波、大腸鏡等檢查後，發現橫結腸位置有約4公分腫瘤，造成腸阻塞，且肝腫瘤已20公分，幾乎快撐破肝臟表面的膜，切片報告顯示為大腸癌移轉至肝臟，確診大腸直腸癌四期。

大腸直腸癌轉移肝腫瘤　兩階段治療

因考量大腸合併肝臟手術時間較長，且有麻醉風險，肝臟切除面積達七成，患者體力和肝功能恐無法負荷，決定採階段治療；臺中慈濟醫院大腸直腸科醫師方佳偉指出，先採腹腔鏡切除大腸腫瘤後，改善患者腸道問題，接著再化療合併標靶藥物治療，縮小肝臟腫瘤到10公分左右，再由一般外科高國堯醫師接手切除，目前經回診追蹤，患者狀況良好。

兩成患者發現時已是四期　但有兩成可治癒別放棄

高國堯醫師說明，右肝佔整個肝臟的三分之二，左肝佔三分之一，即使剩下三成，基本上仍可應付日常生活，但手術原則仍以能替患者保留越多正常肝臟較佳；方佳偉醫師表示，臨床上，患者發現大腸直腸癌占兩成都已是四期，但若能積極治療，以目前先進的化療標靶藥物，只要患者體力還可以，約有兩成患者可以完全治癒，千萬不要放棄希望。

高危險族群　應定期接受檢查

大腸直腸癌在台灣連續多年都為發現第一名，包括作息不正常、睡眠不足、嗜吃油炸、加工化學食品、抽菸喝酒等習慣，都可能埋下引發疾病的危險因子；方佳偉醫師呼籲，年齡大於五十歲、有大腸直腸癌家族史或三高患者，都應定期接受糞便潛血和大腸鏡檢查，及早發現，就能及早接受治療。