乍暖還寒當心血壓飆升　高血壓患者「動吃動」有撇步！

一名年約40歲的牙醫師，日前因急性胸悶送醫急救，才驚覺血壓已飆高至200mmHg引發心肌梗塞，幸而及時就醫治療才撿回一命。台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧提醒，時序進入春天，雖然平均氣溫升高，然而時有天候不穩定、忽冷忽熱的情形出現，加上早晚溫差較大，高血壓患者若平時未能良好管控血壓，一旦氣溫變化，便容易增加心臟病發和腦中風機會。

身體在低溫狀態下，週邊的血管便會收縮，而心血管疾病高危險群的血管通常較為狹窄，張鈞鎧醫師建議，高血壓患者在進出室內外或清晨及深夜起身前，應做好中樞神經及軀幹的保暖措施，避免因一時環境溫度變化超出人體生理的調節範圍，引發血管阻塞或破裂造成出血。

張鈞鎧醫師提到，過去多認為高血壓是老年人專屬疾病，近年由於工作型態及飲食習慣的改變，40歲甚至更年輕就患有高血壓的人數已逐漸攀升。然而許多患者雖然外型及生活型態都可被歸類為高風險族群，卻仗勢年輕，對血壓飆升的病識感不深，也不會尋求積極治療，血管長期遭受高壓情況下，罹患腦、心、腎病變機率反而比年紀大的高血壓病患更高。

高血壓患者若未按時服藥控制血壓，將增加15％心肌梗塞風險、28%中風風險，目前臨床上針對高血壓患者的藥物治療，包括ARB（血管張力素受器阻斷劑）、CCB（鈣離子通道阻斷劑）、ACEI（血管張力素轉換酶抑制劑）、利尿劑等，而據統計，70%的高血壓患者需服用兩種以上的降血壓藥物才能控制血壓達標，是患者常見忘藥、自行停藥或減藥的原因之一。

張鈞鎧醫師指出，目前可選擇單錠複方藥物讓服藥更便利，並配合各別患者的血壓高低情形，由醫師建議適切服藥時間，有效幫助血壓控制，進而提升服藥順從性。

張鈞鎧醫師表示，高血壓治療必須透過定期回診、規律服藥，以及居家早晚量測血壓、做好血壓監測，同時搭配生活習慣改善，才能有助血壓控制。除了少鹽、少油、低熱量飲食外，更應維持運動習慣，許多患者由於日常忙碌，常在週末才運動，反而容易對身體造成壓力，誘發心腦血管疾病，醫師建議，一週應至少運動五天，每天運動時間達半小時以上，若工作忙碌也可分段進行，例如早晚各快走15分鐘，就能輕鬆幫助降血壓。