「石」在驚人！腎臟結石竟成鹿角狀! 先進微創手術「結石清」

【記者周蘭君報導】一位45歲陳小姐，因腰痛、血尿就醫，檢查確認發現有左腎鹿角狀結石， 且充滿整個左側腎臟，若不積極治療可能導致整個腎臟壞死。經評估採用結石清微創手術將結石擊碎取出，減低了腎臟大出血風險， 同時縮短治療時間，恢復良好。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，鹿角狀結石是發生於腎臟的結 石，治療較困難，成份多是磷酸氨鎂，好發於女性。常見症狀有： 腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染…等。除了生活飲食習慣不良，與家族基因遺傳也有關係。

治療方面，殷約翰指出，鹿角狀結石目前多以經皮腎造瘻取石術作為 第一線治療方式，會在腰部做一切口， 將腎臟打洞後再擊碎結石取出，術後腰部會疼痛， 且有腎臟大出血的風險，需住院3-5天。

    另一治療選擇為「結石清」微創手術， 是以軟式輸尿管鏡配合雷射碎石與吸石套管， 先將軟式輸尿管鏡由尿道經膀胱輸尿管，直接看到腎臟鹿角狀結石， 以雷射擊碎腎結石，同時經吸石套管吸出碎石， 由於沒有在腎臟上打洞，出血風險較小，僅需住院觀察一天即可。 適用於腎臟鹿角狀結石，以及體外震波無法打碎， 或打碎後無法排出的腎結石。此法健保不給付，須自費。

殷約翰提醒，鹿角狀結石會阻塞泌尿系統，引發持續的感染， 長期下來會使腎臟的功能受到嚴重的破壞。平時多喝水， 特別是夏季天熱流汗多，水份流失快，不留意水份補充， 體內的水份就會不足，另外飲食上少吃太鹹，避免憋尿， 才能預防結石的發生。一旦發現有結石應適時治療，以免結石變大， 增加治療的風險。