無神大小眼有良方 賴慶鴻：視樂CL提眼肌手術眼神亮麗雙提升

【台北訊】剛滿20歲的小雲，因為從小眼睛就有「大小眼」的困擾而求助醫師，開業整形外科醫師賴慶鴻表示，大家比較常見的是一個眼睛大一個眼睛小，就是俗稱『大小眼』，有問題的眼睛，甚至看起來像加菲貓。簡單的初步診斷，小一點的那個眼睛，就是有提眼肌無力狀況。 許多來詢問雙眼皮手術的患者，有一定比例伴隨著提眼瞼肌無力的問題。

   針對提眼肌無力的原因，賴慶鴻醫師說：提眼瞼肌是控制張開眼睛的肌肉，當肌肉因為退化或是先天性的原因造成無力，便會影響到眼睛張開的程度。提眼肌無力依其嚴重程度，症狀輕微的「輕度提眼肌無力」，賴醫師表示，可利用矯正「輕度提眼肌無力」的「UT提眼肌手術」來做矯正。再搭配開眼頭、開眼尾等...，即可讓患者眼神及亮麗度雙雙提升，達到「大小眼」矯正的效果。

   不過賴慶鴻醫師表示，『提眼肌無力』，既然有嚴重程度的不同，若是比較嚴重的時候或說是提眼瞼肌比較無力的時候，那些基礎的提眼肌手術就『拉不起來了』，若是被診斷「嚴重提眼肌無力」，又該怎麼選擇正確的手術方式呢？

   賴慶鴻醫師說明，早期針對「嚴重提眼肌無力」患者大部分建議幾種治療方式，像是眼科醫師愛用的硅膠（矽膠）管拉提手術，用外來的材料來拉提省去獲取自體組織的步驟，可以快速簡易完成手術，賴醫師接著說明，但由於手術採異物植入，可能有造成感染的風險。

   第二個方法是用擴張筋膜（大腿筋膜）拉提手術，與硅（矽）膠管一樣只是今天換成自己身體的組織--「大腿筋膜」；賴醫師表示，好處是沒有外來物，少了感染的風險，缺點則是要在身上多開一刀取得筋膜。

   賴醫師接著指出，另外還有額肌（提眉肌）皮瓣縮短提升手術、『超縮提眼肌』（把提眼肌縮得很短）拉提手術等，但不管是哪一種手術，患者都有眼睛長時間、甚至永久無法完全閉合的可能，這對醫生及患者都是困擾的問題。

   賴慶鴻醫師認為，提眼肌手術的重點，一直是在：眼睛能不能「睜開」。而不是：能不能「閉起來」。但是無論病患或家屬，都希望能外表看起來越正常越好，不過受限於手術方式及人體解剖的極限，矯正的又屬於先天的畸形，無法看起來「船過水無痕」。

   對於這些手術可能造成的外表缺憾，賴慶鴻醫師建議，目前國外針對提眼肌手術推出「視樂CL提眼肌手術」新技術，「視樂CL手術」可以用來改善「嚴重提眼肌無力」患者「無力睜開眼睛」的狀況，但卻怕手術後，眼睛閉合狀況不好，卻又求助無門的現況！

   賴醫師指出，現今的手術進步，已經能利用比較有彈性的組織來做拉提，「視樂CL提眼肌手術」，讓眼睛一樣可以達到最佳睜開的效果，也能減少眼睛術後閉合不全的問題。賴慶鴻醫師強調，最重要的還是呼籲要針對提眼肌手術嚴重程度做對的診斷及治療，以免終生遺憾。