腹脹無力險喪命　身染C肝靠口服新藥根除

一名40多歲女老師，因感染C肝導致急性肝炎，病毒量飆高，須立即治療，但由於干擾素治療可能產生許多副作用，並擔心體力及精神不佳影響到工作，便決定自費服用新款口服抗病毒藥物，治療四週後，病毒量從幾十萬降至零，肝功能指數從三百降到正常，現療程持續進行中，病情控制相當良好。

虎尾肝膽胃腸科開業診所沈智偉院長說明，前述案例病患因持續多天肚子脹痛、吃不下飯又全身無力才前來就診，經診所抽血篩檢發現，該名病患係因感染C肝導致急性肝炎。病患對於突然感染到C肝相當納悶！自述長期有捐血的習慣，其配偶亦無C肝，近期除至牙科治療外，未曾接受手術、輸血，訝異為何會感染肝炎? 醫師探究其原因，可能是前幾個月接受牙齒治療時針具消毒不完全導致。

偏鄉環境落後　防治篩檢要注意

雲嘉地區是台灣C肝人最密集地區，早期因醫療資源缺乏，找密醫治療風氣盛行，因此很多患者都是因共用針具感染C肝，現今醫療環境進步，傳染途徑大多都是因母親垂直傳染，或是刺青、穿洞、注射毒品等狀況感染C肝，沈智偉院長提醒民眾，C型肝炎是透過血液或體液傳染，應選擇拋棄式針具及盡量避免不必要的注射，維護自身安全。

C肝恐癌化　口服新藥治癒率逾九成

沈智偉院長指出，C肝患者肝功能會起伏不定，若不接受治療，20-30年後，約有3成患者會惡化成肝硬化，更有5%的患者恐演變為肝癌，呼籲患者應及早積極治療，遠離肝臟惡化。目前C肝治療已有新型口服藥物上市，不僅治癒率達9成以上，且無明顯副作用，治癒後復發率甚低，加上政府有條件開放健保給付，減少醫療經濟負擔，對患者的健康來說是一項大禮。

避免用藥風險　檢測及溝通不可少

沈智偉院長進一步補充，治療時藥物安全性相當重要，目前健保核准三款C肝用藥，分析其臨床研究顯示，藥物可能產生交互作用，患者治療前務必告知醫師相關病史及用藥紀錄，且接受肝功能、病毒量、基因型及病毒突變(RAS)等檢測，以評估適合的藥物，減少用藥風險，提高治癒率。

消滅C肝指日可待　醫籲及早篩檢與治療

國內抗肝炎有成，B、C肝皆有很好的治療成效，沈智偉院長說，消滅C肝指日可待，但需要國人共同努力，提醒民眾若年滿40歲，每3年有一次的免費全身健康檢查；年滿65歲後則每年享有一次的免費健康檢查服務，應多加利用。此外，B、C肝治療可多利用基層肝膽胃腸科診所，大型醫院不僅掛號不易且候診、領藥時間長，相較之下，診所治療可為患者省去複雜流程及縮短時間。