眼壓破表！　恐因類固醇引起青光眼

一名家住員林市的林先生，每天從早到晚開車拜訪客戶、開發客戶，因長時間開車並用眼過度，導致眼睛開始產生「霧裡看花」的症狀。2年前，在診所就醫，診斷出虹彩炎，一下子左眼不適、一下換右眼不舒服，狀況反覆不穩定，雖遵照醫囑點眼藥水，劑量卻從一週點一瓶，到一週需點二瓶，外加口服類固醇用藥，為此感到心煩。

類固醇引起另一型態青光眼

收治病例的彰基青光眼科主任邱欣玲表示，林先生3年前被診斷為虹彩炎合併青光眼。本來虹彩炎合併青光眼控制得很好，但這一年來眼壓像坐雲霄飛車般忽高忽低，特別在這3個月來，即使同時使用好幾種降壓藥水，加上口服降眼壓藥，眼壓仍飆到50毫米汞柱不受控制。經過問診及藥歷追蹤，懷疑是類固醇引起的另一型態青光眼，停用局部類固醇及調整眼藥水，眼壓只須單純一瓶降壓藥就可得到控制；林先生後來雖有虹彩炎發作，但使用新型類類固醇藥製劑，發炎就可得到緩解，且眼壓也不再高起來。

長期使用類固醇　恐使眼壓升高

類固醇又被稱為美國仙丹，可以用來緩解許多臨床症狀或疾病。但長時間使用類固醇，會讓眼睛房水排出的阻力增加，進一步造成眼壓升高而壓迫到視神經，最終導致視野缺損、視力喪失。邱欣玲醫師指出，在臨床上，不論是口服、外敷、鼻噴劑或眼藥水類固醇，都有可能造成的眼壓升高。然而，用多久類固醇會讓眼壓升高的時間，則因類固醇不同劑型的效力強度、劑量大小及患者個體體質而有差異。有人數天，有人數周或數月，也有人都不會發生。

遵循指示使用　不用怕類固醇

在門診中，常有人聞類固醇而色變。然而，邱欣玲醫師指出，使用類固醇不需恐慌，只要在醫師指示下使用並監測眼壓狀況，類固醇產生的高眼壓，大多在停用類固醇就可恢復正常，只有少數人需要長期點降眼壓藥或進一步雷射或手術治療。長期使用類固醇是青光眼的危險因子，在治療期間，建議定期安排眼科檢查，以監測眼壓的變化，避免因為眼壓過高，而造成視神經受損及視力喪失的遺憾。